Это могло бы казаться причудливым, но новое исследование предполагает, что пациенты могут быть в состоянии сделать большинство обоснованных решений о том, внедрить ли кардиостимулятор постоянно «анализом, приведя в действие» устройства сначала.Способ «тест-драйва», который разработал университет команды Айовы, вовлекает пациента, использующего кардиостимулятор за пределами их кожи, прежде чем они примут решение о том, иметь ли постоянный имплантат.Исследователи из университета Айовы в Айова-Сити представили свои результаты исследования на совместном заседании Европейской ассоциации ритма сердца (EHRA) европейского Общества Кардиологии (ESC) и Cardiostim в Милане, Италия.Способ «тест-драйва», который разработал университет команды Айовы, вовлекает пациента, использующего кардиостимулятор за пределами их кожи, прежде чем они примут решение о том, иметь ли постоянный имплантат.
Метод был первоначально развит для пациентов, которые уже использовали кардиостимуляторы, но должны были удалить их, чтобы лечить инфекции. Чтобы сделать это, было необходимо для аппаратных средств кардиостимулятора быть удаленным из тел пациентов, в то время как антибиотики очистили инфекцию.«Мы дали бы им, что мы называем временным постоянным кардиостимулятором», объясняет профессор Майкл Джиудики, директор по услугам аритмии в Терапевтическом отделении в университете Айовы. «Вы используете постоянный кардиостимулятор и постоянное лидерство стимуляции, но устройство только за пределами тела».«В симптоматических пациентах с медленными частотами сердечных сокращений трудно знать наверняка, что причина, которую эти люди чувствуют плохо, состоит в том, потому что их сердце является медленным», профессор Джудичи продолжает. «Это было хорошим способом проверить гипотезу, что Ваше медленное сердце вызывает Вашу проблему, не передавая их хирургии и постоянному кардиостимулятору».
Процедура, опробованная в шести пациентах более чем 4 годаШесть пациентов добровольно перенесли 2 3-недельных тест-драйва, чтобы решить для себя, как полезная имплантация с кардиостимулятором могла бы быть для них.
Пациенты были в возрасте между 40 и 82 годами, и процедуры имели место в течение почти 4 лет.В процедурах игла была помещена в подключичную или подмышечную вену, с ведет приложенный к нестерильному постоянному кардиостимулятору, сшитому к коже и покрытому водонепроницаемым перевязыванием. После 2-3 недель бывшего присоединенного кардиостимулятора и набор к адекватной частоте сердечных сокращений для каждого пациента, было демонтировано устройство.
Исследователи сообщают, что никакие осложнения не были связаны с имплантацией, испытательным сроком или демонтажем устройства во время тест-драйвов, и что все шесть пациентов впоследствии решили внедрить кардиостимулятор постоянно. Пациенты также сообщили об улучшениях терпимости осуществления, качества жизни и настороженности.«Тест-драйв позволяет пациентам войти в свою процедуру, намного более уверенную, что кардиостимулятор собирается сделать их некоторая польза», говорит профессор Джудичи. «Это также позволяет пациенту делать выбор, в конечном счете делающий их намного более счастливыми, чем если бы доктор просто говорит им, что им нужен он».
Профессор Джудичи добавляет, что пациенты могут быть взволнованы по поводу проблем тела изображения, связанных с имплантацией кардиостимулятора, поскольку может быть некоторое изменение цвета кожи и видимой опухоли. «Существуют также проблемы с простым наличием устройства в теле, ‘Я становлюсь старым?’ и ‘У меня есть болезнь сердца?’»«Путем выполнения этой процедуры мы позволяем пациенту видеть прежде и после, таким образом, они могут сделать намного больше обоснованного решения», говорит он.В прошлом году, сообщаемый, что пациент в Великобритании стал реципиентом самого маленького кардиостимулятора в мире.