Bosutinib является подходящим для пожилых пациентов с хроническим относящимся к спинному мозгу лейкозом

Ингибитор киназы тирозина bosutinib, кажется, является подходящим для хронических относящихся к спинному мозгу пациентов лейкоза, которые являются пожилыми и имеют многократные сопутствующие патологии, согласно результатам, представленным на 20-м Конгрессе европейской Ассоциации Гематологии.Следователи исследовали данные, полученные из 4 166 киназ тирозина лечившие ингибитором пациенты, сопровождавшиеся в среднем для 13 месяцев.Доктор Стюарт Голдберг, с Подразделением Лейкоза в Онкологическом центре Джона Зэурера в Hackensack University Medical Center в Хакенсаке, Нью-Джерси и коллегах использовал информацию от большой медицинской базы данных требований, чтобы определить особенности пациента и нежелательные явления на стадии становления лечением (TEAEs), который может лежать в основе выбора лечения во взрослых пациентах хронического относящегося к спинному мозгу лейкоза (CML).Следователи исследовали данные, полученные из 4 166 ингибиторов киназы тирозина (TKI) – лечившие пациенты, сопровождавшиеся в среднем для 13 месяцев.

Исследование продемонстрировало, что bosutinib был связан с более низким риском серьезного TEAEs, чем другой TKIs. «Особенно, bosutinib имел льготный тариф TEAEs, даже когда применено как агент третьей линии и несмотря на то, что bosutinib-леченные пациенты были старше и имели больше сопутствующих патологий, чем пациенты отнеслись с другим TKIs», сказал доктор Голдберг.Управление CML изменилось существенно начиная с введения TKIs с большинством пациентов, испытывающих цитогенетические и молекулярные ремиссии, и больше чем 90% из них достигающий долгосрочного выживания в урегулировании клинического испытания.

Развитие вторых и агентов третьего поколения предоставило гематологам и онкологам с дополнительными вариантами лечения спасения для неотвечающих пациентов и также дало клиническим врачам способность согласовать агентов с особенностями пациента, чтобы минимизировать потенциальную токсичность.Клинические испытания могут не быть представительными для реальных параметров настройки

Однако большая часть информации о терапии TKI в CML получена из больших клинических испытаний, включающих рестриктивные критерии входа со строгими алгоритмами контроля и лечения. Таким образом результаты клинических испытаний могут не быть представительными для структур лечения или результатов в реальных параметрах настройки.В исследовании явился в европейскую встречу Ассоциации Гематологии, приблизительно одна треть пациентов были больше чем 60 лет возраста, и большинство имело значительные существующие ранее патологические состояния. Многие из этих пациентов не имели бы право на клинические испытания.

Анализ нашел, что imatinib был обычно используемым агентом первой линии в общественном урегулировании, dasatinib, и nilotinib были обычно используемыми агентами второй линии, и bosutinib и ponatinib были обычно используемыми агентами третьей линии. Кроме того, bosutinib-леченные пациенты были самыми старыми (с в среднем возрастом 56 лет) и имели большинство смертельных условий (с в среднем счетом индекса Сопутствующей патологии Чарлсона 6,2). У Bosutinib-леченных пациентов, более вероятно, будет история сосудистых обтурирующих заболеваний, болезней почек и плеврального выпота в основании.

Однако у bosutinib-леченных пациентов были самые низкие показатели серьезного TEAEs, за исключением диареи. В частности серьезные сердечно-сосудистые события были значительно менее распространены в bosutinib группе. Например, только 1% из них заболел застойной сердечной недостаточностью на стадии становления лечением по сравнению с 6% ponatinib пациентов. Задержка жидкости появилась в 3% bosutinib пациентов по сравнению с 10% ponatinib, 6% dasatinib и 5% nilotinib пациентов.

«Таким образом для пациента со значительной кардиальной историей, bosutinib может быть хорошим терапевтическим выбором», сказал доктор Голдберг.Только 15% bosutinib группы прекратили лечение из-за серьезного TEAEs по сравнению с 19-29% с другим TKIs.

«Мы были успокоены, чтобы найти, что полные профили токсичности TKIs в пациентах CML в реальном урегулировании отражают замеченных в клинических испытаниях», добавил доктор Голдберг.Он подчеркнул, что результаты исследования должны быть подтверждены в многофакторных исследованиях и больших объемах выборки.


Блог Бизнесмена