Согласно исследованию, изданному на bmj.com сегодня, результаты для людей, переносящих операцию в независимых центрах лечения сектора (ISTCs), немного лучше, чем по сравнению с пациентами, переносящими операцию центрами Государственной службы здравоохранения. Однако исследователи, во главе с профессором Яном ван дер Меуленом в лондонской Школе Гигиены и Тропической Медицины, указывают, что эти различия были незначительны и вряд ли будут клинически значительны.Кроме того, они обнаружили, что люди в ISTCs часто моложе, приезжайте из более богатых областей, и имеют лучшее здоровье перед их операцией по сравнению с людьми, замеченными больницами Государственной службы здравоохранения.
Авторы говорят, это поддерживает идею, что качество заботы могло улучшиться путем отделения избирательной хирургической помощи от аварийных служб.Чтобы уменьшить время ожидания, поощрите новые модели для предоставления некритических услуг и дать пациентам больше вариантов, Министерство здравоохранения начало приобретение независимых центров лечения сектора в Англии в 2002.
Однако вопросы были поставлены клиническими врачами и некоторыми политиками относительно качества помощи, которую ISTCs оказывают и их разрушительное влияние на хирургическое учебное и более широкое предоставление услуг Государственной службы здравоохранения.Следователи провели исследование, чтобы сравнить особенности пациентов, а также результаты после того, как они решили получить хирургию в независимом центре лечения сектора по сравнению с теми, кто использовал поставщиков Государственной службы здравоохранения.Расследование состояло из людей, переносящих репарацию грыжи, хирургию для варикозных вен или колена или замены тазобедренного сустава в 72 центрах Государственной службы здравоохранения и 25 ISTCs.Они обнаружили, что даже при том, что различия были небольшими, люди, пошедшие в ISTCs, были более здоровыми, более богатыми и имели менее тяжелые симптомы по сравнению с теми, кто пошел в центры Государственной службы здравоохранения.
После принятия во внимание этих различий они обнаружили, что не было никаких существенных различий в результатах для репарации грыжи или хирургии варикозной вены между центрами Государственной службы здравоохранения и ISTCs. Однако они действительно находили, что у людей, переносящих бедро или замену колена в независимом центре лечения сектора, были немного лучшие результаты с точки зрения инвалидности, и здоровье связало качество жизни, по сравнению с теми, кто перенес объединенные замены в центрах Государственной службы здравоохранения. Несмотря на то, что они подчеркивают, что эти различия были небольшими и маловероятными быть клинически значительными.Исследователи объясняют:«В соответствии с их контрактами, ISTCs лечат пациентов с более благоприятно профиль соединения случая, но различия перед операцией являются небольшими и маловероятными быть клинически значительными.
Наши результаты уменьшают опасения, что ISTCs являются «вишней, выбирающей» более здоровых пациентов и что они оказывают негативное влияние на сервисную реконфигурацию и хирургическое обучение. Наши результаты исследования поддерживают идею, что отделение избирательной хирургической помощи от аварийных служб могло улучшить качество заботы."