Высотная болезнь, также названная острой горной болезнью (AMS), высотной болезнью, гипобаропатией, болезнью Acosta, пуной или soroche, является нарушением, вызванным, будучи на большой высоте, где давление воздуха является низким без предшествующей адаптации (процесс постепенного выделения). Если это действительно произойдет, то это сделает так в высотах выше 8 000 футов (2 500 метров – 8 000 метров), общая высота для многих лыжных курортов.
Более тяжелые симптомы обычно происходят в вышеупомянутых 3 600 метрах (приблизительно 12 000 футов). Острая горная болезнь может прогрессировать до высотного отека легких (HAPE) или большой высоты мозгового отека (HACE).Люди с высотной болезнью, как правило, страдают от сильной головной боли, тошноты, головокружения и чувствуют себя опустошенными.
На уровне моря атмосферная концентрация кислорода приближена 21% и средние числа атмосферного давления 760 мм рт. ст. В более высоких высотах 21% остается тем же; однако, количество кислородных молекул за дыхание сокращено. Приблизительно в 5 500 метрах (18,000 футов) каждое дыхание содержит приблизительно половину нормальной суммы кислорода (по сравнению с уровнем моря).
Чтобы дать компенсацию за кислородный недостаток, который человек должен вдохнуть быстрее, и их сердце должно биться быстрее также. Даже при том, что дыхание быстрее поднимает уровни кислорода в крови, они не достигают концентраций уровня моря.Повышение к более высоким высотам может также заставить жидкость просачиваться из крошечных кровеносных сосудов (капилляры), приводящие к потенциально опасному накоплению жидкости в легких и/или мозгу. Если человек продолжает подниматься до более высоких высот без соответствующей адаптации, существует серьезный риск опасных для жизни болезней.
Исследователи из Эдинбургского университета нашли, что много альпинистов склонны недооценивать риск развития острой горы sickness1.По данным национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания:
Горная болезнь довольно распространена среди лыжников, альпинистов и людей, проводящих время на больших высотах.На высоте более чем 3 000 метров (10 000 футов) о трех четвертях людей испытает слабо выраженные симптомы.
У 20% в 25% Колорадо (США) лыжники и 53% Periche (Непал) треккеры появляются симптомы высотной болезни.Приблизительно 34% людей в швейцарских Альпах, поднимающихся к 3 600 метрам (приблизительно 12 000 футов) или больше определенной степени опыта высотной болезни.При британской высотной болезни не существует.
Бен-Невис, Шотландия, самая высокая гора Великобритании 1 344 метра (4 406 футов) высотой. Независимо от того, как быстро Вы поднялись, что гора, Вы не заболеете высотной болезнью.
Каково различие между Хронической Горной Болезнью и Острой Горной Болезнью?Хроническая горная болезнь (CMS), также известная как болезнь Монжа, развивается после расходов расширенного времени, живя на большой высоте (более чем 3 000 метров). Острая горная болезнь испытана вскоре после возрастания к быстро к большой высоте.Каковы признаки и симптомы высотной болезни?
Симптом – что-то чувства пациента и отчеты, в то время как знак – что-то другое, что люди, такие как доктор обнаруживают. Например, боль может быть симптомом, в то время как высыпание может быть знаком.Серьезность симптомов и когда они начинают, зависит от нескольких факторов, включая:
Человек – возраст, вес, кровяное давление, общий фитнес, и т.д.Скорость, на которой поднимаются на людейСколько времени был потрачен на большой высотеОсновной симптом, чтобы диагностировать высотную болезнь является головной болью.
Однако один из симптомов обезвоживания является также головной болью. Поэтому для надлежащего диагноза, эксперты говорят, что пациент должен быть на высоте по крайней мере 2 500 метров (8 000 футов), страдает от головной боли, а также по крайней мере одних из упомянутых ниже признаков и симптомов:Отсутствие аппетита, тошноты или рвотыИстощение или слабость
Головокружение (дурнота)Бессонница
Булавки и иглыЗадыхаясь (одышка) на напряженное усилиеОщущение себя сонным (сонливость)
Общее недомоганиеРаздуваясь рук, ног и лица (периферический отек)
Следующие признаки и симптомы могут указать что-то более серьезное, возможно опасная для жизни высотная болезнь:Жидкость в легких (высотный отек легких):Непроходящий сухой кашель, часто с розоватой мокротойЛихорадка
Одышка (даже при отдыхе)Набухание мозга (большая высота мозговой отек)
Непроходящая головная боль. Болеутоляющие не избавляются от боли.
Неустойчивая походка, неуклюжестьУвеличенная рвотаПостепенная потеря сознания
Онемение и головокружениеКаковы причины высотной болезни?Главная причина высотной болезни поднимается слишком быстро.
Это может также быть вызвано путем движения слишком высоко и пребывания там слишком долго. Человеческое тело должно адаптироваться к более низкому давлению воздуха и уменьшенным уровням кислорода – для которого этому нужна постепенная прогрессия (адаптация).
Среднее человеческое тело должно с 1 до 3 дней быть акклиматизировано к изменению в высоте. У людей, не проводящих достаточно времени, акклиматизируясь к новой высоте прежде, чем идти далее, есть самый высокий риск развивающейся высотной болезни.
Высотная болезнь – реакция нашего тела на более низкий кислород поставляет мышцам, и мозг – может стать серьезным и фатальным условием.Если существует меньше кислорода в крови, сердце и легкие должны работать тяжелее, поднимая частоты пульса и скорости дыхания.
Больше эритроцитов сделано позволить телу нести больше кислорода. Поскольку наши тела отвечают на изменение в высоте наш уровень кислотности крови, давление легкого, уровни электролита и изменение жидкого и солевого баланса.
Хроническая горная болезнь – все в генах! 2 – команда от Калифорнийского-университета-Сан-Диего обнаружила, что два гена – ANP32D и SENP1 – более распространены у людей, страдающих от хронической горной болезни.
Измерение определенных, связанных с осуществлением реакций помогает предсказать тяжелую большую высоту sickness3 – исследователи из Парижа Universite, Франция, сообщили в американском Журнале Респираторной медицины и Реаниматологии, что они могли определить, кто, более вероятно, разовьет тяжелую высотную болезнь путем измерения кислородного разбавления насыщенного раствора при осуществлении и некоторых других связанных с осуществлением реакциях тела.Диагностирование высотной болезниЕсли человек поднялся на высоту выше 2 500 футов, они страдают от головной боли плюс по крайней мере один из упомянутых выше симптомов, то точный диагноз является довольно прямым.
Первые симптомы высотной болезни имеют тенденцию быть головной болью, дурнотой, истощением, бессонницей и расстройством желудка. Любой, у кого появляются эти симптомы, должен немедленно прекратить подниматься, или даже спуститься до более низкого уровня и отдыха, пока симптомы полностью не пошли.Каковы варианты лечения для высотной болезни?Признаки и симптомы высотной болезни не должны быть проигнорированы, потому что потенциальные осложнения условия могли быть фатальными.
Смерть от высотной болезни раньше была намного более распространена в прошлом; в основном, потому что люди не определили знаки или симптомы (или решенный, чтобы проигнорировать их).Люди с очень слабо выраженными симптомами могут продолжать подниматься, но в намного более медленном темпе.
Важно позволить другим знать, что симптомы там, независимо от того насколько умеренный они могли бы быть.Люди с немного более тяжелыми симптомами должны:
Отдых полностьюПотребляйте много (безалкогольных) жидкостейНе курят
Спуск – спускающийся к более низкой высоте является, вероятно, лучшей вещью сделать, если симптомы развиваются. Попытки лечить или стабилизировать пациента на месте в высоте опасны, если высоко не управляется и с хорошими медицинскими учреждениями. Люди с умеренными симптомами обычно отвечают хорошо, если они спуск всего 1 000 футов (300 метров) и остаются там в течение 24 часов.
Если человек с умеренными симптомами остается в этой более низкой высоте в течение нескольких дней, их тело станет акклиматизированным, и они могут тогда начать подниматься снова.Люди с тяжелыми симптомами должны спуститься по крайней мере по 2 000 футов (600 метров) как можно скорее. Если это не сделано быстро существует риск серьезных из опасных для жизни осложнений. Люди, симптомы которых не улучшаются после спуска по 600 метрам, должны спуститься далее, пока они не начинают чувствовать себя лучше.
Чистый кислород – предоставление чистого кислорода человеку с тяжелыми проблемами с дыханием, вызванными высотной болезнью, может помочь. Кислород обычно обеспечивается врачами в горных курортах.Мешок Gamow – это используется, когда быстрый спуск не возможен.
Это – портативная пластмассовая компрессионная камера, наполненная насосом ноги. Это может использоваться, чтобы уменьшить эффективную высоту максимум на 1 500 метров (5 000 футов). Это обычно используется в качестве помощи эвакуировать пациентов с тяжелыми симптомами, не лечить их на большой высоте.Растение коки – это – народное лекарственное средство для высотной болезни в Эквадоре, Перу и Боливии.
Чай сделан из растения коки.Болеутоляющие – тайленол (парацетамол) может быть взят для головных болей.
Исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета сообщили в Летописи Неотложной медицинской помощи, что отпускаемый без рецепта ибупрофен является эффективным при лечении симптомов высоты sickness4.Ацетазоламид – это лечение исправляет химический дисбалланс в крови, вызванной высотной болезнью, а также ускорением скорости дыхания пациента. Если человек может дышать более быстро, их тело будет иметь больше кислорода, приводящего к облегчению некоторых симптомов, таких как тошнота, головокружение и головная боль.
Это лечение имеет некоторые возможные побочные эффекты, включая булавки-и-иглы на лице, пальцах и пальцах ног, чрезмерном мочеиспускании и (редком) затуманенном зрении.Дексаметазон – мощный синтетический член глюкокортикоидного класса стероидных гормонов. Это действует как противовоспалительное и иммунодепрессант.
Его потенция приблизительно в 20-30 раз больше чем это гидрокортизона и 4-5 раз преднизона. Это – эффективное лечение для лечения мозгового отека, одного из осложнений высотной болезни – это уменьшает нарастающий (воспаление) мозга. Пациенты обычно испытывают улучшение в течение приблизительно шести часов.
Это лечение имеет некоторые возможные побочные эффекты, включая расстройство желудка, депрессию и эйфорию.Нифедипин – блокатор кальциевого канала дигидропиридина, обычно используемый для лечения артериальной гипертензии (высокое кровяное давление). Это эффективно при лечении отека легких (накопление жидкости в легких). Это лечение уменьшает сужение легочной артерии, приводящей к меньшему количеству стеснения в груди и более легкого дыхания.
Поскольку кровяное давление может внезапно понизиться после принятия этих лекарств, пациентам рекомендуют не встать слишком быстро.Каковы возможные осложнения высотной болезни?Два главных осложнения высотной болезни:
Большая высота мозговой отек (HACE) – отсутствие кислорода заставляет жидкость просачиваться через крошечные кровеносные сосуды (капилляры) и в раздувающийся мозг. Обычно, HACE происходит, когда кто-то остается в большой высоте в течение по крайней мере одной недели. Если оставлено невылеченная смерть вероятна. Пациент должен произойти по крайней мере на 600 метров (2 000 футов) немедленно.
Команда от Университетских клиник в Геттингене и Гейдельберге, Германия, нашла, что ЯМР (магнитно-резонансная томография) продемонстрировал, что у многих альпинистов с HACE были следы кровотечения в мозгу спустя годы после начальной буквы incident5.Руководитель группы, Майкл Нот, Доктор медицины, доктор философии, сказал, что «HACE является опасным для жизни условием. Это обычно происходит во враждебном окружении, где ни помощь, ни надлежащие диагностические инструменты не доступны. Ранее считалось, что HACE не оставил следов в мозгах выживших.
Наши исследования показывают это дело обстоит не так. В течение нескольких лет после, микрокровотечения или микрокровоточит, видимы в мозгах выживших HACE».Высотный отек легких (HAPE) – жидкость растет в легких, препятствуя тому, чтобы кислород вошел в кровоток. Когда прогресс HAPE и уровни кислорода в крови понижаются, пациент разовьет синий оттенок к коже (цианоз), дыхание станет более трудным, грудь напряжется, будет непроходящий кашель с розоватой мокротой, пациент будет чувствовать себя очень опустошенным и слабым, и будет беспорядок и дезориентация.
Если оставлено невылеченная смерть является вероятным результатом.Кроме того, в случаях HAPE пациент должен произойти по крайней мере на 600 метров (2 000 футов) немедленно.При восхождении на Гору Килиманджаро бывшая чемпионка по теннису Мартина Навратилова была госпитализирована для легочного edema6, согласно статье, опубликованной в Высотной Медицине и Биологии.
Оба этих условия необычны, но могут произойти, если кто-то поднимается к очень большой высоте слишком быстро и остается там.Профилактика высотной болезниАльпинистам нужно сообщить о рисках, симптомах и лечении для высотной болезни. Если подъем должен иметь место в отдаленной горе, важно быть подготовленным и принять меры предосторожности.
Адаптация – лучший способ предотвратить высотную болезнь состоит в том, чтобы постепенно подниматься, так, чтобы Ваше тело могло стать акклиматизированным к изменяющейся высоте. Запланируйте адаптацию и удостоверьтесь, что Ваша поездка включает достаточно времени для этого.
Удостоверьтесь, что все в группе полностью акклиматизированы перед возрастанием.Турпакеты – остерегаются турпакетов, обещающих подняться на гору всего через несколько дней.Жидкости – потребляют между 4 – 6 литрами воды в день.
Еда – ест высокую диету калории в то время как на большой высоте.При ухудшении симптомов – если умеренные высотные симптомы ухудшаются, Вы должны немедленно спуститься.
При сне – когда высота составит более чем 3 000 метров, поднимайтесь не больше, чем на 300 метров каждую ночь. Другими словами, не спите в на больше чем 300 метров выше, чем Вы спали предыдущей ночью.
Даже если Вы поднимаетесь больше чем на 300 метров в течение дня, прежде, чем заснуть возвращаются вниз так, чтобы Вы были не больше, чем на 300 метров выше, чем накануне ночью, когда Вы засыпаете.Курение – не курит.
Алкоголь – не потребляет алкогольные напитки.Ацетазоламид/Дексаметазон – эти лекарства могут также использоваться, чтобы предотвратить высотную болезнь.Умеренные симптомы – люди с умеренными симптомами должны остаться в их текущей высоте, пока их симптомы не пошли полностью.
Другие лекарства – некоторые лекарства могут сделать симптомы хуже в то время как на большой высоте или возрастании, включая транквилизаторы и снотворное.