Заячья губа, также известная как cheiloschisis, и волчья пасть, также известная как расщелина неба, является типами аномалий развития лица во время беременности – они – типы clefting врожденных деформаций. Они могут произойти вместе как заячья губа и небо.До рождения существуют естественные структуры, формирующиеся в теле и затем объединяющиеся (соединяются). Расселина является неслиянием этих структур – трещина или промежуток.
В этом случае промежуток (расселина) происходит в верхней губе, небе (небо) или оба. Когда всего одна сторона губы затронута, это называют односторонней расселиной; двусторонняя расселина влияет на обе стороны.
По данным Национальных Институтов Здоровья (NIH), США, приблизительно 1 в каждых 700 новорожденных имеет заячью губу и/или волчью пасть. Национальная служба здравоохранения (NHS), Великобритания говорит, что уровень 1 в 600.
Заячья губа или небо могут быть эффективно исправлены с хирургией.Заячья губа – это – когда расселина влияет на губу только, а не небо. Расселина может быть маленькой и замечена как вдавливание на губе.
Иногда это может пойти полностью в нос. Небольшая расселина известна как частичная или неполная расселина. Полная расселина идет полностью в нос.Волчья пасть – две части черепа, формирующие твердое небо, не сплавляются вместе; мягкому небу также (расщепили) промежуток.
Полная волчья пасть может также иметь промежуток в челюсти, в то время как неполная волчья пасть похожа просто на отверстие в небе (мягкое небо расселины).Заячья губа или дефекты неба более распространены в белых и азиатских младенцах, по сравнению с младенцами африканского происхождения. Просто волчья пасть более распространена в женщинах, в то время как заячья губа комбинации и небо более распространены у мужчин.
Половина всех детей, терпевших, такие дефекты имеют заячью губу комбинации и небо, в то время как остальные равномерно разделены между просто заячьей губой и просто волчьей пастью.Каковы признаки и симптомы заячьей губы и волчьей пасти?Заячья губа ясно видима, когда ребенок рождается, ли она быть односторонним (всего одна сторона губы) или двусторонним (обе стороны).
У ребенка будет глубокая рана в губе. Иногда промежуток (расселина) может быть в верхней десне, небе и даже достигнуть носа.
В более редких случаях расселина идет право на заднюю часть рта – но длина промежутка может немедленно не быть очевидной.Односторонняя полная заячья губа восстановила с возраста 6 месяцев к 5 годам.
6-месячная девочка перед операциейТа же девочка, спустя 1 месяц после операцииТа же девочка, 5 лет* Изображения от Викисклада
Родители могут быть встревожены, когда они первоначально видят своего новорожденного с заячьей губой и/или небом, и задаются вопросом, будет ли обезображивание пожизненным. С современным хирургическим лечением фактически все случаи заячьей губы и/или неба могут быть исправлены с минимальным рубцеванием.Заячья губа / небо может вызвать следующие проблемы:Зубные проблемы
Ушные инфекцииКормление трудностейПотеря слуха – в основном из-за осложнений ушных инфекцийУверенность в себе
Речевые проблемы.Как расщеплен, и небо губы диагностировано?Диагноз раньше делался исключительно после медицинского осмотра при рождении. Однако в наше время акушеры могут диагностировать лицевые расселины, в то время как плод находится все еще в матке (матка) – ультразвуковое исследование в 18 – 20 недель беременности может идентифицировать расселину в плоде.
Какая расселина причин и небо губы?Во время периода эмбриона (сначала 12 недель) происходит развитие черепа. Две отдельных пластины кости и ткани сформированы, и постепенно двигают друг друга и соединение (плавкий предохранитель) во рту и носу, чтобы сформировать череп. Если это слияние будет неполным, то у ребенка будет расселина (промежуток) в области рта/носа.
Ученые идентифицировали некоторые гены, делающие человека более вероятно, чтобы иметь расселину, чем другие. Несмотря на то, что у большинства родителей с расселинами нет младенцев с ними, большинство младенцев с расселинами имеют родительского или близкого родственника с расселиной – другими словами, расселины обычно бегут в семьях.Следующие факторы могут также увеличить риск наличия ребенка с заячьей губой и/или небом:Мать курит во время беременности
Мать потребляет более чем 10 единиц алкоголя в месяцМать является страдающей ожирениемМать не получила достаточного количества фолиевой кислоты во время своей беременности.Операции расселины и неба губы
Заячья губа и/или небо эффективно излечимы с хирургией. Тип и серьезность расселины решают то, какое лечение рекомендуется.В большинстве развитых стран пациент (ребенок/ребенок) проверен командой волчьей пасти или черепно-лицевой командой прямо через во взрослую жизнь, и иногда в течение жизни человека.
Некоторые врачи предпочитают ждать на исправлении челюсти, пока ребенку не десять – двенадцать лет, так, чтобы все молочные зубы пошли, и взрослые существуют – это экономит повторенные корректирующие операции ребенка. Другие могут решить выполнить исправление челюсти ранее, утверждая, что логопедия является менее эффективной, когда пациент старше.При лечении заячьей губы – заячья губа обычно хирургически закрывается в течение двух – трех месяцев после рождения ребенка. В 1969 Вилхелммесен и Масгрэйв выдумали правило фразы 10-х – ребенок должен получить хирургию для заячьей губы, когда им по крайней мере 10 недель, взвешивают 10 фунтов или больше и имеют по крайней мере 10 г гемоглобина.
Если расселина является двусторонней, первая операция может сосредоточиться на одной стороне, и затем другая хирургия несколько недель спустя исправляет другую сторону.Иногда тот же тип хирургии требуется для неполной репарации заячьей губы что касается полной расселины, потому что мышцы должны были скривить губы, продвигаются, верхняя губа и полный разрез должны быть сделаны, чтобы восстановить полную группу.После операции ребенок должен быть в состоянии возвратить его/ее речь.
Хирурги сегодня намного лучше в выполнении этой процедуры с минимальным из рубцевания.Можно нуждаться в дальнейших операциях позже в жизни, чтобы улучшить лицевое появление.При лечении волчьей пасти – иногда волчья пасть покрыта протезным устройством, сделанным соответствовать небу, покрыв промежуток (небный обтуратор). Хирургия является также выбором, как правило, выполняющимся, когда ребенок с 6 до 12 месяцев возраста.
В приблизительно одной пятой случаев ребенку только нужна одна операция. Как правило, тем не менее, ребенку будет нужна комбинация хирургических методов и последующих операций, когда он или она растет.
Прибор Лэтема стал более банальным в репарации заячьей губы и волчьей пасти. Устройство хирургически вставляется, когда ребенку приблизительно 4 месяца; винт должен быть превращен ежедневно, чтобы закрыть расселину, чтобы помочь с будущими корректирующими операциями.Если промежуток (расселина) достигает верхнечелюстного альвеолярного гребня, трещина заполнена костной тканью, взятой от где-нибудь в child/s теле, таком как бедро.Речь и слушание
Трубка для вентиляции среднего уха (труба tympanostomy) может быть вставлена в барабанную перепонку, чтобы хранить среднее ухо проветриваемым. Трубки для вентиляции среднего уха также помогают слушанию.Патолог речевого языка может помочь решить речевые проблемы. Ребенок может нуждаться в операции, такой как фарингеальная хирургия откидной створки или фарингопластика увеличения, чтобы уменьшить сумму воздуха, убегающего через нос, когда ребенок говорит.
Логопед может также помочь ребенку исправить дооперационные говорящие привычки.Психологические проблемыВероятность того, чтобы быть дразнившимся или запуганный в школе намного ниже сегодня из-за эффективных и быстрых операций, происходящих в развитых странах и нескольких странах со средним доходом.
Несмотря на это, ребенку, возможно, понадобится поддержка, чтобы взаимодействовать с другими детьми с раннего возраста. Дети могут задать вопросы относительно любого видимого симптома заячьей губы / небо – ребенку нужно сказать в прямых терминах, какова заячья губа / небо, таким образом, они могут передать эту информацию своим друзьям, когда они спрашивают.Если условие ребенка приводит к слушанию и речевым проблемам, важно кооперироваться со школой. Такие простые вещи как проверка, он или она сидит в стратегической части класса, важны.
Зубные проблемыДети с заячьей губой или небом склонны иметь больше зубных проблем, чем другие дети. Гребень кости, поддерживающей верхние зубы и десны (альвеолярный гребень) не мог бы развиться должным образом.
Ребенок, возможно, нуждается в ортодонтическом лечении (брекеты).Разрушение зуба более распространено среди детей с заячьей губой и/или небом.
Хорошая гигиена полости рта может помочь снизить риск распада и зубных проблем.