Познавательное ухудшение может оказать влияние на продолжительность жизни, подобную хроническим заболеваниям, таким как диабет или хроническая сердечная недостаточность? Новое исследование, охватывающее 13 лет, говорит да и объясняет почему в новой проблеме Летописи Терапии на этой неделе.Познавательное ухудшение, развивающееся в детстве или пубертатном периоде, может следовать из многих условий.
Примеры включают побочные эффекты терапии рака, недоедания, отравления хэви-металом, аутизм (аномалия развития коммуникации и социальных навыков), метаболические условия и системная красная волчанка (нарушение, при котором тело нападает на свои собственные здоровые камеры и ткани).С возрастом другие условия, такие как инсульт, деменция, делирий, опухоли головного мозга, хроническое употребление алкоголя или злоупотребление, токсикомания, некоторые авитоминозы и некоторые хронические болезни могут вызвать познавательное ухудшение.
Черепно-мозговая травма и инфекция мозга или покрытия мозгового и спинного мозга (мягкие мозговые оболочки) могут вызвать познавательное ухудшение в любом возрасте.В целях этого долгосрочного исследования команда следовала за 3 957 пациентами. При показе, 3,157 не имел никакого познавательного ухудшения, 533 имел умеренное ухудшение, и 267 имел умеренный к тяжелому ухудшению.
Во время наблюдения 57% пациентов без ухудшения умерли, по сравнению с 68% из тех с умеренным ухудшением и 79% из тех с умеренным к тяжелому ухудшению. Среднее время выживания составляло 138 месяцев для пациентов без ухудшения, 106 месяцев для тех с умеренным ухудшением, и 63 месяца для тех с умеренным к тяжелому ухудшению.
Участники исследования были проверены на познавательное ухудшение с помощью десяти анкетных опросов психического статуса вопроса. На основе числа ошибочных пациентов, сделанных на этом анализе, они были категоризированы как имеющий не, умеренный, или умеренный к тяжелому познавательному ухудшению. Система Медицинской документации Regenstrief использовалась, чтобы получить данные по заболеваниям пациентов, результатам лабораторных анализов и другой релевантной информации.
Следователь Regenstrief Грег А. Сакс, Доктор медицины, преподаватель медицины в Медицинской школе Университета Индианы, где он – руководитель подразделения общей терапии и больные престарелые люди, объясняет:«Предыдущие исследования связали познавательное ухудшение с повышенным риском для смерти, но большую часть этой работы, сосредоточенной на пациентах с болезнью Альцгеймера и предметами в научно-исследовательских центрах. Пациенты в нашем исследовании лучше отражают широкую публику, не показывая показаний относительно болезни или умеренного, умеренного или тяжелого познавательного ухудшения. Мы нашли, что даже умеренное познавательное ухудшение, как определено простым экранирующим инструментом в офисе врача общей практики, оказывает сильное влияние на то, сколько времени люди остаются в живых на том же заказе как другие хронические болезни».Сниженная продолжительность жизни у больных с познавательным ухудшением должна быть факторизирована в медицинские решения, такие как планирование заботы об успехе, онкологическое обследование и предписание лекарств, особенно у больных с тяжелым ухудшением.
Приблизительно 4 миллиона 5 миллионам человек в США имеют деменцию, и число затронутых людей значительно выше, если люди с более умеренными формами познавательного ухудшения включены. Распространенность познавательного ухудшения на всех стадиях, как ожидают, увеличится как возрасты населения.
Учитывая, что величина риска умеренных и умеренных к тяжелому познавательному ухудшению подобна той из многих ограничивающих жизнь болезней, а также простоте indentifying познавательного ухудшения при помощи короткого экранирующего инструмента, узнаванию познавательного ухудшения в практике первой помощи нужно уделить более высокое первостепенное значение по словам исследователей.