Аналог нуклеозида entecavir (Baraclude, Bristol-Myers Squibb) достигает высокой доли ответивших, и прогрессивное снижение в ригидности печени у больных с хроническим гепатитом B, согласно результатам первого исследования в ‘реальной’ клинической практике явилось в Годовое собрание американской Ассоциации для Исследования Заболеваний печени (31 октября – 3 ноября 2009).Клинические испытания показали, что entecavir является эффективным и безопасным лечением для пациентов с хроническим гепатитом B, ранее не лечившихся с аналогом нуклеозида, но о долгосрочной эффективности ранее не сообщили. Итальянские исследователи следовали за 376 последовательными пациентами, принятыми на работу из 16 центров по Италии в течение 2007-08, с которыми отнеслись entecavir (0.5 мг однажды ежедневно).
Пациенты были обычно старше, чем включенными в предыдущие клинические испытания, с в среднем возрастом 58 лет, и имели более тяжелое заболевание печени (47% имели цирроз). Больше чем половина (54%) имела сопутствующее заболевание.Результаты показали, что почти две трети (64%) пациентов достигли невыявленных вирусных уровней (ДНК вируса гепатита B Ведущий исследователь, доктор Пьетро Лампертико, из университета Милана, Италия, сказал: «Мы нашли, что можем остановить повторное исследование вируса в большинстве пациентов, которых мы нашли удивлением, поскольку многих из этих пациентов будут считать трудными лечить из-за серьезности их заболевания печени», сообщил он. «Важное сообщение для клинических врачей не должно прекращать лечить пациентов после одного года, даже если у них есть остаточный вирус, потому что лекарственное средство будет продолжать снижать вирусные уровни».Дальнейшие результаты показали что уровни фермента печени пациентов (аланиновая аминотрансфераза, АЛТ) улучшенный с entecavir, с пропорцией пациентов с уровнями АЛТ ниже верхнего предела нормального увеличения с 14% в основании к 85% после 72 недель лечения. «Это очень важно.
Если мы можем остановить болезнь и остановить воспаление печени, мы можем быть в состоянии остановить развитие болезни и снизить риск рака печени».Ригидность печени, оцененная Fibroscan в 73 пациентах, уменьшилась с 9,3 до 7.0 кПа, независимо от цирроза. Больше чем две трети (68%) пациентов, у которых была начальная ригидность печени, больше, чем 12.5 кПа, достигли уровня ниже этого сокращения при их последнем визите.Дальнейшее исследование показало, что entecavir (1.0 мг однажды ежедневно) превосходил adefovir (10 мг однажды ежедневно) в достижении невыявленных уровней ДНК вируса гепатита B (Почти две трети пациентов на entecavir показали улучшение или никакое ухудшение в серьезности печеночной декомпенсации, и одна треть (35%) показала два пункта или больше сокращения в 48 недель.
Нежелательные явления были сопоставимы с этими двумя лечением.Сообщая о результатах исследования, докторе Хьюго Чейнкре, федеральные Universidade Делают Рио-Гранде Делает Sul, Порту-Алегри, Бразилия, заявил: «Энтекэвир продемонстрировал большую антивирусную эффективность по сравнению с adefovir. Эта улучшенная потенция важна, потому что подавление вируса улучшает результаты. Мы также видели клиническое преимущество со многими пациентами, показывающими улучшение серьезности печеночной декомпенсации.
Мы очень надеемся, что это лечение могло избежать потребности в пересадке печени для очень многих пациентов».НаписанныйСьюзен Майор, доктор философииsusanmayor (по) mac.com