В точке зрения, изданной Онлайн Сначала и в будущем выпуске Скальпеля, Лори Гарретта, победителя Пулитцеровской премии и пользующегося спросом автора, и ее коллег от Совета по Международным отношениям, Нью-Йорку, США заявляют, что выполнение Универсального Медицинского страхования не связано с Валовым внутренним продуктом (ВВП) страны. Они приводят много примеров стран, намного более бедных, чем США, кто достиг больше в той области.
Как дебаты по медицинской реформе на рейвах США на, страна должна иметь дело с действительностью, что, несмотря на ее богатство, у приблизительно 47 миллионов ее граждан нет медицинского страхования вообще.Помимо тех полностью открытых американских граждан, США имеют еще 25 – 45 миллионов граждан, у которых есть страховка, столь неподходящая, что главное медицинское событие может привести к семейному банкротству. Исследования сообщают, что приблизительно половина всех банкротств, поданных американскими семьями в 2005, была вызвана медицинскими событиями, имеющими катастрофические последствия к финансам семьи.
Однако, несколько стран с низким GDPs, таких как Коста-Рика, Куба, Гамбия и Габон достигли замечательного заранее оплаченного освещения по сравнению с более богатыми странами, такими как Китай, Индия и США. Много стран с низким доходом борются с очевидной проблемой нехватки денег. Несколько не тратят минимум 34 долларов США на человека в год на здравоохранении, оценивающемся необходимое КТО Макроэкономическая Комиссия.
Несколько стран хорошо ниже этого числа: Бангладеш (12$) и Эфиопия (4$). Платежи, сделанные наличными деньгами могут в финансовом отношении ухудшить семьи. В результате они вынуждены использовать фонды, предназначенные для чего-то еще, такие как удаление их детей из школы.Гарретт и коллеги отмечают, что это – ‘извращенная экономическая тенденция’, в которой у самых бедных людей есть самая дорогостоящая забота как процент личного дохода и без преимуществ медицинского страхования или социальной защиты.
Это в свою очередь – крупный компонент к материнской смертности и к парентеральным решениям, отклоняющим образование девочкам. С другой стороны, введение универсальных медицинских схем финансирования улучшает производительность в других социальных секторах, таких как образование и уменьшает банкротство и другие финансовые тяжелые состояния.
Авторы объясняют, что страны, которые были более успешными со стратегиями единой системы здравоохранения, были в состоянии ответить на три вопроса в самых высоких политических уровнях:Каковы роль и ответственность государства для здоровья его людей?
Что такое обязанности для человека для его/ее здоровья?Какие третьи лица приемлемы, и каковы их роли/ответственность?
Например, Мексика является страной, ответившей на все три вопроса путем увеличения ее расходов на здоровье от 4,8 процентов ВВП в 2003 к 6,5 процентам в 2006. Инновационные программы были созданы, чтобы организовать налогообложение, взносы работодателя и отдельные платежи. В 2007 было 20-процентное увеличение числа покрытых мексиканцев.
Использование медицинского обслуживания повысилось, и число домашних хозяйств, оказывающихся перед обнищанием, понизилось. Мексика продвигается, чтобы достигнуть ее цели универсального медицинского страхования к 2010. Это также верно для всей Латинской Америки. Это даст надежду Африке, Ближнему Востоку и Азии, что они могут сделать сопоставимые положительные шаги.
Введение универсального медицинского страхования через системы страхования, первоначально предназначающиеся для специальных групп, является стратегическим подходом, получающим тягу, объясните авторов. Целевые аудитории включают женщин и детей, очень бедное, и люди с катастрофическими болезнями. Например, новая общая кампания, связанная с Целями развития Тысячелетия, вызывает «Свободные качественные услуги для женщин и детей при использовании и других снятых барьерах доступа».
В этом году генеральный секретарь Организации Объединенных Наций Пан Ги Мун в его обращении к Общему медицинскому Форуму в Нью-Йорке, США, оказал бесспорную поддержку универсальной цели медицинского страхования, и краткосрочному планированию бедного и беспомощного населения.Они пишут в заключении: «Благоразумно для мирового сообщества ускорить усилия, направленные на обеспечение медицинского страхования для всех, связывая цель со всем донором, неправительственной организацией, и медицинскими аспирациями страны и целями, связанными со здоровьем, правами и бедностью.
Для этого усилия будет нужна работа над многими передними сторонами, начиная с политической воли правительств и гражданских обществ».«Все для универсального медицинского страхования»Лори Гарретт, Муштэк Р Чоудхури, Ариэль Пэблос-Мендес
DOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 61503-8Скальпель