Согласно статье, опубликованной рано онлайн и в предстоящемвыпуск Скальпеля, диабет типа 1 не былпредотвращенный или задержанный путем применения инсулина (через полость носа) кмладенцы и дети, чьи генетические профили и наличиеаутоантитела помещают их в высокий риск развития условия.Авторы исследования, доктор Киршти Нанто-Салонен и доктор Олли Симелл(Университет Турку, Финляндия) и коллеги, выполнил клиническоеиспытание после обещания результатов исследований на животных.
Предыдущее исследование вмодели мыши показали что несколько различных проспектов инсулинотерапиимог уменьшить уровень аутоиммунных (тип 1) диабет. Результатыбыли самыми явными когда молодые животные на ранних стадияхзаболевание лечилось.Анализ Нанто-Салоненом, Simell и коллегами началсяс образцами пуповинной крови 116 720 младенцев (индекс) из трех больницв Финляндии и 3,430 из их сибсов.
Исследователи, проверенные нагенетические профили, указавшие восприимчивость к диабету типа 1, ипрофиль повышенного риска был замечен в 17,397 из младенцев индекса и1,613 из сибсов. Из них, 11,225 и 1,574,соответственно, согласованный, чтобы получить показы для связанного с диабетомаутоантитела (сначала распознаваемый признак продолжающегося аутоиммунногопроцесс) в каждых 3 – 12 месяцев. Рандомизированная часть, которой управляют,исследование состояло из 264 детей (224 индекса и 40 сибсов) ктодавший положительный результат для двух или больше аутоантител в последовательных образцахвзятый 3 – на расстоянии в 6 месяцев. Группа инсулина состояла из рандомизированноотобранный 115 детей индекса и 22 сибса и группа плацебосостоявший из оставления 109 детьми индекса и 18 сибсами.
средняя (средняя) продолжительность вмешательства составляла 1,8 года.Результаты указали что 49 детей индекса в группе инсулина и47 в группе плацебо были диагностированы с диабетом типа 1 – не aзначительная разница. Кроме того, 42 в группе инсулина и 38 дюймовдлительное лечение группы плацебо до диагноза.
Их ежегодноеставки начала диабета составляли 16,8% и 15,3%, соответственно. Вгруппа инсулина, 7 сибсов были диагностированы с диабетом по сравнению с 6сибсы в группе плацебо.
Общее количество случаев диабетадиагностированный во всех рандомизированных детях был 56 в группе инсулина и 53в группе плацебо. «Применение носового инсулина не задержалось илипредотвратите диабет типа 1 в детях с генетически присужденным рискомболезнь, даже когда начато вскоре после того, как антитела к условию былиобнаруженный», завершите авторов.Сопровождающий комментарий, написанный доктором Дэвидом Б Данджером и доктором Джоном Тоддом(Кембриджский университет, Великобритания), добавляет: «Как Нанто-Салонен и коллегии другие показали, сероконверсия аутоантитела в первых 1-3годы жизни могут быть общей предпосылкой для развития типа 1диабет, который предположил бы что раннее окно восприимчивостисуществует, после которого сероконверсия и диабет типа 1 намного меньшевероятно."Носовой инсулин, чтобы предотвратить диабет 1 типа в детяхс генотипами HLA и аутоантителами, присуждая повышенный рискболезнь: двойное слепое, рандомизированное контролируемое исследование
Киршти Нанто-Салонен, Антти Купила, Satu Simell, HeliSiljander, Tiina Salonsaari, Энн Хеккэла, сари Korhonen, RistoErkkola, Юкка I Sipila, Лотта Хээвисто, Marja Siltala, JuhaniTuominen, Яри Хакалакс, Хейкки Хиоти, Jorma Ilonen, Riitta Veijola,
Tuula Simell, Микаэль Нип, Olli SimellСкальпель (2008).DOI:10.1016/S0140-6736 (08) 61309-4