Эректильная функция после лечения для рака простаты, предсказанного моделью

после

Согласно исследованию, изданному в проблеме 21 сентября ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, для мужчин, страдающих от рака простаты, развития моделей прогноза на основе переменных, таких как предварительная обработка, половая функция, особенности пациента и факторы лечения, кажется, полезна в предсказании, будет ли у них эректильная функция спустя два года после получения простатэктомии, внешней лучевой терапии или brachytherapy.Исследователи пишут: «Поскольку большинство пациентов переживает молодой рак простаты после лечения, результаты связанного со здоровьем качества жизни (HRQOL) появились в качестве главного акцента в решениях лечения.

Эректильная дисфункция является банальной после лечения рака простаты и имеет значительные последствия для HRQOL. Среди мочевого, кишки, живучести, и половых областей HRQOL – результатов, обычно ухудшаемых лечением рака простаты – половая функция в ранее мощных мужчинах обычно снижена и тесно связана с удовлетворением результата». Информация остается ограниченной о том, как комбинация особенностей пациента предварительной обработки и факторов лечения соединяется с индивидуализированными половыми результатами.

Мехрдэд Алемозэффэр, Доктор медицины, Медицинской школы Медицинского центра и Гарварда Диаконисы Бет Исраэль, Бостон и коллеги выполнил расследование, чтобы узнать, может ли половой результат человека, после наиболее распространенных методов лечения для молодого рака простаты, быть точно предсказан на основе стандартных особенностей и планов лечения. Данные от академического многофокусного контингента мужчин, зарегистрированных между 2003 – 2006, а также особенностями пациента предварительной обработки, половым связанным со здоровьем качеством жизни и деталями лечения, использовались, чтобы создать модели, предсказавшие эректильную функцию спустя два года после того, чтобы проходить лечение.CaPSURE, общественный контингент, зарегистрировал 1 913 пациентов между 1995 – 2007, чтобы внешне одобрить производительность модели.

Пациенты в американской академической и общественной практике, связанное со здоровьем качество жизни которой было измеренной предварительной обработкой (n = 1,201) перенесли наблюдение после простатэктомии, внешней лучевой терапии или brachytherapy для рака простаты. Для мужчин, закончивших два года, контролируют (n = 1,027), их половые результаты использовались, чтобы создать модели, предсказывающие эректильную функцию, и были внешне утверждены среди 1 913 пациентов, участвовавших в общественном контингенте.

Они обнаружили, что спустя два года после того, как мужчины прошли лечение, 177 из 511 (35%), кто перенес простатэктомию, сообщили, что смогли достигнуть функциональных эрекций, подходящих для общения. Эквивалентное число было 37% (84 из 229) мужчин, перенесших внешнюю лучевую терапию как их начальную терапию, и 43% (107 из 247) мужчин, перенесших brachytherapy как их главное лечение.

Следователи объясняют: «Предварительная обработка половой счет HRQOL, возраст, серологический уровень специфического антигена простаты, раса/этническая принадлежность, индекс массы тела и предназначенные детали лечения была связана с функциональными эрекциями 2 года после лечения. Многовариантные логистические модели регресса, предсказывающие эректильную функцию, оценили 2-летние вероятности функции всего от 10 процентов или меньше к как высоко в 70 или больше в зависимости от особенностей пациента предварительной обработки человека и деталей лечения. Модели, выполняемые хорошо в предсказании эрекций во внешней проверке среди пациентов контингента CaPSURE».Они завершают:«Мы развили клинически применимые модели, чтобы предсказать восстановление эректильной функции после простатэктомии, внешней лучевой терапии или brachytherapy, для молодого рака простаты на основе предварительной обработки половая функция, особенности пациента и определенный план лечения.

Внешняя проверка этой прогнозирующей модели в общественном контингенте предполагает, что эти результаты исследования generalizable и могут помочь врачам и пациентам установить персонализированное ожидание относительно перспектив эректильной функции в годах после первичного лечения для рака простаты».Передовая статья: помогающие пациенты принимают лучшие личные медицинские решенияВ связанном отчете, Майкле Дж.

Барри. Доктор медицины, Центральной больницы Массачусетса, Бостон, объясняет, что обычно собирающиеся объективные меры субъективных феноменов от пациентов должны будут стать частью обычной заботы вместо просто исследования, чтобы улучшить прогноз результата:«Что еще более важно, лучшие способы гарантировать, что пациентам сообщают об их выборе и приглашают участвовать в принятии решений, должны быть идентифицированы и диссеминированы. Данные по результатам для всех важных вариантов и результатов должны быть объединены в полезном синтезе для широкого спектра мужчин, оказывающихся перед этим решением. Метаанализ рандомизированных исследований пособий решения пациента поддержать общий процесс принятия решений для чувствительных к предпочтению условий продемонстрировал лучшее качество решения, когда эти инструменты используются.

Для самых роковых решений тренеры или навигаторы могут быть услужливыми и эффективными также.Обещание сосредоточенного пациентами исследования результатов будет понято не только когда высококачественныйданные по результатам доступны для всех общих проблем со здоровьем, но также и когда пациентам обычно сообщают и приглашают участвовать в их решениях здравоохранения. Чтобы достигнуть этого обещания, пациенты должны все более и более поощряться принять положение ‘никакого решения обо мне без меня."

Блог Бизнесмена