Значительный процент колоноскопий, выполняющихся на старших, мог быть потенциально несоответствующим, сообщили исследователи из Медицинского отделения Университета штата Техас, Галвестон, в Терапии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.Кристин М. Шеффилд, доктор философии, и команда намереваются определять, как часто потенциально несоответствующие колоноскопии выполняются на пожилых бенефициариях Бесплатной медицинской помощи в Техасе. Они также стремились исследовать изменения среди врачей и через географические области.Исследователи собрали и исследовали данные от требований Бесплатной медицинской помощи в Техасе, а также образца от остальной части США.
Много колоноскопий, которые, как находят, были потенциально несоответствующимиАвторы предполагают, что 23,4% всех колоноскопий выполнил в Техасе и по США на старших в возрасте 70 +, годы, все они бенефициарии Бесплатной медицинской помощи в 2008-2009, были потенциально несоответствующими, согласно экранирующим рекомендациям или результатам предыдущего показа.Ниже список возраста пациента и процент потенциально несоответствующих колоноскопий:
70 – 75 – 9,9%76 – 85 – 38,8%
86 лет или более старый – 24,9%Было широкое изменение в процентах потенциально несоответствующих колоноскопий через 796 colonoscopists, на которые смотрели исследователи. После принятия во внимание переменных, таких как этническая принадлежность пациента, пол, раса, образовательный уровень и много смертельных условий, авторы нашли что:
73 colonoscopists имели проценты в пределах от 28,7% к 45,5% (выше средних из 23,9%)119 colonoscopists имели проценты в пределах от 6,7% к 18,6% (ниже средних из 23,9%)colonoscopists, кто был хирургами, выпускниками американских медицинских школ и выпускниками медицинской школы до 1990, имел тенденцию иметь проценты значительно выше среднего
Там увеличивает доказательства злоупотребления показа колоноскопии. Значительное количество пациентов Бесплатной медицинской помощи с отрицательными результатами исследования может проходить второй скриннинг слишком рано.
Колоноскопии для этого возрастные группы стоят Бесплатной медицинской помощи приблизительно $500 миллионов ежегодно; пациенты впоследствии помещаются в повышенный риск кровотечения и других побочных эффектов, следователи нашли.Доктор Шеффилд и команда завершили:«Несоответствующее использование колоноскопии включает ненужный риск для пожилых пациентов и потребляет ресурсы, которые могли использоваться эффективнее.Вероятность перенесения потенциально несоответствующей колоноскопии зависит частично от того, где пациенты живут и какого врача они видят."В отдельном исследовании исследователи из Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании сообщили в Летописи Терапии (проблема марта 2013), что показ колоноскопии снижает риск заболевания прогрессирующим раком ободочной и прямой кишки приблизительно на 70% во взрослых среднего риска.
В отчете, опубликованном в Летописи Терапии (проблема декабря 2012), авторы нашли, что рекомендации по колоноскопии из Соединенного Королевства могли бы быть лучше в идентификации пациентов, которым нужен показ наблюдения короткого интервала, по сравнению с рекомендациями из США.