Нейролептики в пожилых людях с деменцией, связанной с серьезными нежелательными явлениями и смертью

Краткосрочные курсы нейролептических лекарств, когда дали более старомувзрослые с dimentia, связаны с большим рискомгоспитализация и смерть, согласно отчету, опубликованному 26 мая,2008 в Архивах Терапии, одном изжурналы JAMA/Archives.Нейролептики используются, чтобы лечить различные психотические нарушения-некоторые обычные примеры включают галоперидол или loxaprine.

авторы указывают, что новое поколение этих препаратов быловыпущенный, но эффекты краткосрочного предписания еще не былиустановленный. «Более новые нейролептики (оланзапин, quetiapineфумарат иrisperidone), были на рынке больше десятилетия иобычно используемый, чтобы лечить поведенческие и психологические симптомыдеменция», говорят они. «Нейролептики часто используются, если коротко,периоды, чтобы лечить агитациюв клинической практике. Они часто предписываются примерно во времяприем в дом престарелых». Приблизительно 17% приема в дом престарелыхначните режим нейролептических лекарств только с 10% на синглепредписание. Учитывая эту информацию, они говорят, это важно дляоцените эффекты краткосрочных режимов на пациентах.

Исследовать эту проблему, Паулу А. Рочон, доктора медицины, М.П.Х., F.R.C.P.C.,из института клинических оценочных наук (ЛЬДЫ), Онтарио, иколлеги исследовали пожилых людей, живущих с деменцией в сообществеи в домах престарелых между 1997 и 2004. В каждом урегулировании, триотдельные группы равного размера были идентифицированы, каждое отличие только поих выделение к нейролептическим лекарствам.

Одна группа не получилаantipsychcotics, одна группа была предписана атипичный или более новыйнейролептики и последняя группа были предписаны обычныйбольные психозом. Для пожилых людей в сообществе, 6,894 были в каждой группедля общего количества или 20 682 пациентов. В пожилых людях с деменциейживя в домах престарелых, каждая группа имела 6,853 для в общей сложности 20 559предметы.

Медицинская документация каждого участника была исследована, и больницадопуски и смерть в течение 30 дней после инициирования терапии былиотмеченный как серьезные нежелательные явления. Команда нашла что в генералесообщество, предписанные с нетрадиционными нейролептикамиболее вероятно, испытают нежелательные явления, в то время как те наобычные нейролептики были еще более вероятными. «Относительноне сделавшие живущие в сообществе пожилые люди с деменциейполучите предписание для нейролептиков, подобных пожилых людейкто действительно получал атипичные нейролептики, были в три раза большевероятно, и те, кто получил обычные нейролептики, былипочти в четыре раза более вероятно испытать серьезное нежелательное явлениев течение 30 дней после стартовой терапии».

Авторы продолжают, отмечая aподобная но менее явная тенденция в сестринской группе помещения: «Родственникжителям дома престарелых в контрольной группе, людям вобычная нейролептическая группа терапии была в 2.4 раза более вероятнойиспытать серьезное нежелательное явление, приводящее к больнице неотложной помощидопуск или смерть. Те в атипичной нейролептической группе были 1.9времена более вероятно, чтобы испытать серьезное нежелательное явление в течение 30 днейиз наблюдения."

Точное число нежелательных явлений может быть недооценено в этомисследование, потому что продолжительность наблюдения была так коротка, согласноавторы. Кроме того, часто, серьезные события испытаны домом престарелыхжители заботятся о в пределах средства без больницыдопуск. Кроме того, когда врачи замечают признаки проблемырано, они могут снять пациентов нейролептиков.

Это могло избежатьболее серьезные последствия. Авторы указывают, что это только цементируетпотребность в дальнейшем исследовании с этой целью. «Наше исследование результатовсерьезные нежелательные явления, вероятно, идентифицируют только ‘верхушку айсберга’»,они говорят. «Нейролептики должны быть предписаны с осторожностью ровныйдля кратковременной терапии."Нейролептическая терапия и кратковременные серьезные события в пожилых людях

С деменциейПаула А. Рочон; Шарон-Лиз Нормэнд; Тара Гомеш; Судип С. Джилл;Джеффри М. Андерсон; Магда Мело; Кэти Сикора; Лоррэйн Липскомб;

Хаим М. Белл; Джерри Х. ГурвицМедиана молодого специалиста арки 2008; 168 (10):1090-1096.Журнал


Блог Бизнесмена