SSRIs (отборные ингибиторы перевнедрения серотонина), типы антидепрессантов, связаны с длинным спокойным интервалом, исследователи от Центральной больницы Массачусетса, Бостон, сообщили в BMJ (британский Медицинский Журнал).Спокойный интервал является продолжительностью электрической активности сердечной мышцы.
Длинный спокойный интервал является маркером для патологий ритма сердца.Исследователи говорят, что их результаты исследования поддерживают предупреждения FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) о citalopram (Celexa). Они добавляют, что другие антидепрессанты могут иметь подобные эффекты.
Врачи измеряют спокойный интервал пациента с ЭКГ (электрокардиограмма) – это варьируется согласно частоте сердечных сокращений – медленнее сердцебиение дольше, это добирается, и быстрее сердце короче, это становится.Правильный спокойный интервал, как правило, является меньше чем 420 миллисекундами для обеих мужчин и женщин. Спокойное значение, которое выше, чем 420 миллисекунд, связано с большим риском серьезных патологий ритма сердца.
Американские ученые намереваются определять, могли ли бы предупреждения FDA быть поддержаны с исследованием многочисленного и разнообразного клинического населения.Спокойный интервал сердца измеряется с ЭКГ (электрокардиограмма).
Они отследили электронную медицинскую документацию 38 397 взрослых от большой системы здравоохранения Новой Англии. Все пациенты перенесли ЭКГ после приема антидепрессанта или метадона между февралем 1990 и августом 2011.Они приняли во внимание несколько факторов риска, которые могли влиять на их результаты исследования, включая пол пациента, расу, возраст, историю депрессии, сердечного приступа, артериальной гипертензии, проблем ритма сердца и существующих ранее условий.
Метадон был включен в их исследование, потому что это было часто связано с более длинным спокойным интервалом.Ученые нашли маленький, но значительно более длинный спокойный интервал для следующих лекарств:Citalopram (SSRI)Escitalopram (SSRI)
Амитриптилин (трициклический антидепрессант)МетадонОни также нашли, что спокойный интервал стал более длинным в более высоких дозах.Авторы написали:«Почти каждый пятый пациент отнесся с этими антидепрессантами, кто перенес электрокардиографию, имел спокойные интервалы, которые будут считать патологическими».
Они подчеркнули, что никто не знает, какова клиническая значимость этого.Они также нашли, что бупропион лекарственного средства был связан с более коротким спокойным интервалом, даже в больших дозах.
Другие широко прописанные антидепрессанты не были связаны с более длинным спокойным интервалом.Авторы говорят, что их исследование подтвердило «скромное продление спокойного интервала с citalopram и идентифицировало дополнительные антидепрессанты с подобным наблюдаемым риском».
Однако они указывают, что даже при том, что более длинный спокойный интервал повышает риск серьезных патологий ритма сердца, риск развития их все еще чрезвычайно редок, в то время как одновременно спокойное увеличение интервала было «скромно».Преимущества лечения депрессии с этими лекарствами все еще далеко превышают риск, добавили они.
В подведении итогов, авторы упомянули, что полезный метод идентификации потенциального риска, связанного с лечением, при помощи электронных данных о медицинской документации.В заявлении, опубликованном начиная с этого отчета, британский Сердечный Фонд сказал, что преимущества этих антидепрессантов значительно больше, чем их риски и что пациенты не должны быть встревожены.