Согласно двум расследованиям, изданным в проблеме 28 ноября Архивов Терапии, один из журналов JAMA/Archives, программ вмешательства отказа от курения, а также никотинзаместительной терапии связан с положительными результатами среди в настоящее время курящих людей.В одном из отчетов исследователи заявляют:«Несмотря на успехи в клинической заботе и политике, ставки отказа от курения считали постоянными в прошлое десятилетие, указывая потребность в новых подходах».
В первом отчете, Мэтью Дж. Карпентере, P.h.
D., Медицинского университета Южной Каролины, Чарлстон и его команда выполнил общенациональное рандомизированное клиническое исследование, чтобы проанализировать, как эффективное вмешательство отказа от курения было среди нынешних курильщиков, у которых нет мотивации, чтобы уйти. 849 нынешних курильщиков, немотивированных, чтобы уйти, были зарегистрированы, чтобы участвовать в исследовании.Участники были рандомизированы к одной только практике оставила попытку (PQA) или к никотинзаместительной терапии (NT), пробующий в пределах контекста PQA (PAQ + NT).
PQA был разработан, чтобы улучшить уверенность участника, мотивацию и справляющиеся навыки. PAQ объединился с терапией никотина, пробующей добавленные образцы таблеток никотина, чтобы улучшить умственную перспективу участников к медикаментозному лечению, а также вызвать использование дальнейших ресурсов прекращения.85% участников PQA и 82% PQA с участниками NT участвовали по крайней мере в одном PQA через интервенционный период.
Спустя четыре недели после конца лечения 22% PQA + участники NT предприняли 24-часовую оставленную попытку по сравнению с 13% участников PQA. На 12 недель после конца лечения 32% PQA + участники NT предприняли 24-часовую оставленную попытку по сравнению с 23% участников PQA. Команда обнаружила, что при заключительном наблюдении, PQA + у участников NT был значительно более высокий уровень любой оставленной попытки (49%) по сравнению с группой PQA (40%).
43% PQA + участники NT предприняли 24-часовую оставленную попытку финалом, контролируют по сравнению с 34% участников PQA.Исследователи завершают:«Суммируя вышесказанное обеспечение краткого NT, пробующего курильщикам, не хотящим уходить, когда используется в рамках поведенческого осуществления PQA, эффективно, чтобы мотивировать немотивированных курильщиков к уходу. Рассмотрев застойный уровень оставленных попыток в прошлое десятилетие, эта новая и простая в использовании стратегия индукции прекращения открывает перспективу для перевода на параметры настройки первой помощи».Во второй статье Энн М. Джозеф, Доктор медицины, Миннесотского университета, Миннеаполис и ее команда выполнила случайное контрольное исследование, чтобы сравнить основанное на телефоне лечение хронической болезни (один год; продольная забота) с доказательствами основался лечение (восемь недель; обычная забота) для табачной зависимости.
Исследователи зарегистрировали 443 нынешних курильщика, чтобы участвовать в исследовании. Каждый участник получил пять требований рекомендации телефона и никотин NT через почту в течение 4 недель. Команда тогда рандомизировала участников в две группы. Одна группа получила обычную заботу (UC; два дополнительных телефонных звонка), в то время как другая группа получила продольную заботу (LC; продолжительная рекомендация и NT в течение еще 48 недель).
В 18 месяцев шестимесячное длительное воздержание составляло 23,5% в группе UC и 30,2% в группе LC. Дальнейшие экспертизы показали, что группа LC, оставил попытки в предыдущем году, сигареты в день в основании, а также сколько папиросных участников курило на прошлой неделе (как сообщается в день 21), были значительно связаны с более длинным воздержанием в 18 месяцев. Для группы LC медиана (середина) процент дней, не сообщая ни о какой используемой сигарете составлял 57,1% по сравнению с 30,1% в группе UC.
Кроме того, команда обнаружила, что значительно более оставленные попытки были предприняты среди участников группы LC, чем те в группе UC. Среди тех, кто продолжал курить, там курил сокращение среди участников группы LC, чем группа UC, несмотря на то, что эти различия были только статистически значительны в 12 месяцев.
Исследователи завершают:«Это случайное контрольное исследование показывает, что курящее вмешательство на основе принципов лечения хронической болезни заботы – планирования для цели бросания курить, но слияние неудач, определение временных целей и продолжение заботы до желаемого результата достигаются – является приблизительно на 75 процентов более эффективным при выполнении долгосрочного воздержания что поставка дискретного эпизода заботы об отказе от курения».Кроме того, два отчета о расследовании анализируют ставки отказа от курения в двух долгосрочных последующих расследованиях. В первом отчете, Инь Цао, M.P.H., с Высшей школой здравоохранения Гарварда Бостон и коллеги использовали данные от медицинского Исследования Врачей, чтобы проанализировать связь времени начиная с бросания курить и возраста в отказе от курения с общим и определенным для причины уровнем смертности среди врачей мужского пола в США.Команда проанализировала данные по 19 705 врачам мужского пола, 6,7% были нынешними курильщиками, в то время как 41,7% ранее курили.
Во время 386 772 человеко-годов наблюдения произошли в общей сложности 5 594 смертельных случая. Для людей, никогда не куривших смертность, был 11.5 за 1 000 человеко-годов, для тех, кто ранее курил, смертность была 16.6 за 1 000 человеко-годов, и для нынешних курильщиков смертность была 26.1 за 1 000 человеко-годов.
Среди 612 смертельных случаев в нынешних курильщиках 13,7% скончались перед 65 годами возраста, по сравнению с 8,3% никогда не куривших людей.Риск смерти был значительно снижен среди предыдущих курильщиков в течение одного десятилетия после ухода по сравнению с теми, кто в настоящее время курит. После двух десятилетий риск был снижен еще больше к уровню никогда не куривших людей. Даже при том, что, у нынешних тяжелых курильщиков был самый большой риск смерти по сравнению с нынешними легкими курильщиками и предыдущими курильщиками, в течение одного десятилетия после ухода привычки, риск смерти может быть снижен на 44% для этой группы и после того, как 20 лет могли достигнуть уровня риска, подобного тем, кто никогда не курил.
Второй доклад показывает последующие результаты для курения поведения спустя 30 лет после участия в расследовании (Обзор Отказа от курения Уайтхолла) государственных служащих мужского пола в Лондоне, Англия. Чтобы оценить долгосрочные последствия вмешательства отказа от курения, Г. Дэвида Бэтти, P.h. D., Университетского колледжа Лондона Англия и коллег отправил переживающий обзор участников исследования Уайтхолла по почте об их текущем курящем поведении и здоровье.1 445 мужчин участвовали в Обзоре Отказа от курения Уайтхолла и были рандомизированы или к «нормальной заботе» группа или к интервенционной группе.
Участники интервенционной группы получили 15-минутную консультацию с одним из расследований клинический штат, обрисовавший в общих чертах риски курения вместе с последующим назначением одну неделю спустя, на котором каждый участник получил курящую учетную карточку, чтобы быть заполненным каждый день за следующие три недели. Дополнительные 15-минутные консультации проводились в научно-исследовательском центре в 10 недель и 6 месяцев. Участники «обычной заботы» группа получили некурящее вмешательство прекращения.Авторы обнаружили, что при однолетнем наблюдении, распространенность участников интервенционной группы, сообщающей о воздержании от курения, составляла 39% значительно выше, чем участники нормальной группы заботы (9%).
Подобные числа наблюдались для трехлетнего, контролируют 36% для участников интервенционной группы по сравнению с 14% в нормальной группе заботы.После трех десятилетий повторная съемка участников показала, что большинство переживающих участников и интервенционных и контрольных групп бросило курить (81% и 79%, соответственно.), Кроме того, они обнаружили, что полный риск смерти был немного ниже для тех в интервенционной группе по сравнению с участниками контрольной группы.
Даже при том, что различие не было статистически значительно, оно равняется приблизительно 0,4 полученным жизненным годам.