Новое исследование, изданное при Онкологии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, идентифицировало связь регионального уровня между несоответствующим отображением рака простаты и рака молочной железы с низким риском, предлагающим наличие определенных региональных факторов, которые могут вести эту ассоциацию.Исследование нашло, что 44,4% мужчин с раком простаты с низким риском и 41,8% женщин с раком молочной железы с низким риском перенесли несоответствующее отображение.Изучите автора доктора Данила В. Макарова, Медицинской школы Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, и коллеги полагают, что их результаты исследования предлагают, чтобы влиятельные политики увеличили свой центр при улучшении ресурсов здравоохранения использования областью, особенно в областях с высоким использованием таких ресурсов.
Согласно фону исследования, прошлое исследование оценило, что приблизительно 30% ресурсов, потраченных на здравоохранение в США, не улучшают заботу пациентов.Чтобы улучшить использование ресурсов здравоохранения по всей стране, американской Комиссии по Терапии (ABIM), Фонд проявил «Выбор Мудро» инициатива в 2012.
Кампания стремится поощрять медицинских работников и пациентов делать «умный и эффективный выбор заботы».Как часть этой кампании, американское Общество Клинической Онкологии составило список анализов и процедуры, которые могли использоваться менее часто, отрицательно не влияя на контроль за пациентом. Хотя сниженное использование диагностической визуализации для груди с низким риском и случаев рака простаты является частью этого списка, доктор Макаров и коллеги говорят, что медицинские работники продолжают использовать такое отображение излишне.Однако они указывают, что, в то время как исследование указало, что использование несоответствующего отображения для груди с низким риском и случаев рака простаты варьируется областью, существует ограниченная информация о том, что стимулирует такое использование.
Высокие показатели несоответствующего отображения ‘могут быть до инфраструктуры или культуры области’В целях обнаружения больше, исследователи проанализировали 9 219 мужчин с раком простаты с низким риском и 30 398 женщин с раком молочной железы с низким риском из 84 стационарных областей направления к врачу специалисту, идентифицированных от Наблюдения, Эпидемиологии и Конечных результатов (ПРОВИДЕЦ) – Бесплатная медицинская помощь связала базу данных.
Команда идентифицировала высокие показатели несоответствующего отображения у больных с 44,4% мужчин, и 41,8% женщин влиял. Несоответствующее отображение было наиболее распространено среди мужчин в возрасте 80-84 лет и женщин в возрасте 67-69 лет.Так как рак молочной железы и рак простаты влияют на различное население, и лечение вовлекает различных специалистов, ассоциация между этими двумя болезнями не должна присутствовать.Однако команда нашла, что области с высокими показателями несоответствующего отображения рака молочной железы также имели высокие показатели несоответствующего отображения рака простаты.
Другими словами, человек с раком простаты с низким риском, более вероятно, получит несоответствующее отображение, если он жил в области с высоким показателем несоответствующего отображения рака молочной железы.По словам исследователей, эти результаты исследования предполагают, что «области с более высокими показателями несоответствующего отображения рака молочной железы могут иметь инфраструктуру (т.е. доступ к ПЭТ) или отображение продвижения культуры».На основе этих результатов исследования авторы говорят, что влиятельные политики должны рассмотреть факторы регионального уровня когда надеющийся улучшать использование ресурсов здравоохранения по всей стране. Они добавляют:«Дальнейшее исследование должно быть проведено, чтобы определить причины региональных структур несоответствующего отображения.
Такое исследование, включая оценку клинических врачей и учреждений, выполняющих эти анализы, могло бы помочь оптимизировать стратегические вмешательства, направленные на улучшение качества и понижение стоимости здравоохранения, не уменьшая доступ, чтобы заботиться о тех, кому нужен он».В передовой статье, связанной с исследованием, доктор Сэмюэль Свишер-Маккльюр и доктор Джастин Бекелмен, Университета Пенсильвании, Пенсильвания, отмечают, что результаты исследования от доктора Макарова и коллег представляют новые свидетельства, что факторы на региональном уровне влияют на использование ресурсов здравоохранения.
«Однако», они добавляют, «важно отличить результаты исследования авторов, указывающие несоответствующее использование заботы низкого качества от связанной, но различной проблемы избыточной геграфической изменчивости в использовании здравоохранения».«Несмотря на то, что существование избыточного изменения в расходах здравоохранения без улучшения состояния пациента предполагает, что несоответствующее использование может быть основным объяснительным фактором», они продолжают, «указали предшествующие исследования, что только маленькая пропорция наблюдаемой геграфической изменчивости в расходах здравоохранения может быть объяснена несоответствующим использованием».В начале месяца, посмотревший много обзоров, изданных в BMJ как часть его «слишком большой медицины» кампания.
Специфично, обзоры занялись расследованиями, перевешивает ли вред сверхдиагноза среди мужчин, проверенных на аневризму и женщин, проверенных на рак молочной железы, преимущества.