Даже дети здорового веса, у которых есть неустойчивый метаболизм из-за плохого питания или осуществления, могут подвергнуться повышенному риску астмы, согласно новому исследованию, оспаривающему широко распространенное предположение, что само ожирение является фактором риска для астмы.«Наше исследование показало, что патологии на ранней стадии в липиде и/или метаболизме глюкозы могут быть связаны с развитием астмы в детстве», сказал ведущий автор Джованни Пьедимонте, Доктор медицины, который является преподавателем и председателем Отделения Педиатрии в Медицинской школе Университета Западной Вирджинии, главного врача в Детской больнице WVU и директора Педиатрического Научно-исследовательского института WVU. «Наши результаты исследования также подразумевают сильное влияние и непосредственное воздействие метаболических путей на иммунных механизмах, и врожденных и адаптивных, вовлеченных в патогенез астмы в детях».Исследование, изданное онлайн перед печатной версией американского Журнала американского Грудного Общества Респираторной медицины и Реаниматологии, вовлекает нарушения обмена веществ непосредственно в развитие астмы и указывает на новый способ рассмотреть диету и образ жизни как факторы риска для астмы, даже в детях, которые не являются очевидно страдающими ожирением или грузными.Исследователи собрали демографические данные, оценки индекса массы тела (BMI) и распространение астмы на образце почти 18 000 детей из Западной Вирджинии, которые были четыре 12 годам и участвовали в Проекте Обнаружения риска коронарной артерии в аппалачских сообществах (CARDIAC).
Метаболические данные были доступны всем детям в исследовании, и исследователи исследовали комплект маркеров для ранней метаболической дисфункции, включая триглицеридные уровни и доказательства акантоза nigricans (AN), коричневого к черной гиперпигментированной кожной сыпи, которая является биомаркером для развития устойчивости к инсулину и гиперинсулинемии.Они нашли, что, в то время как распространение астмы обычно увеличивалось с BMI, это было значительно выше в страдающих ожирением и болезненно страдающих ожирением детях, чем в детях со здоровым BMI, но что простой грузный статус, казалось, не был связан с увеличенным распространением астмы.
Однако после контролирования для BMI и других переменных смешивания, распространение астмы было значительно связано с триглицеридными уровнями и наличием независимо от BMI.«Метаболические проблемы, которые мы исследовали, возможно, путали широко разглашенную эпидемиологическую связь между ожирением и астмой, потому что высокие триглицеридные уровни (дислипидемия) и (гиперинсулинемия) очень распространены при ожирении и метаболическом синдроме», сказал доктор Пидимонте.Результаты предлагают, чтобы только выше определенного порога метаболические факторы участвовали в процессе болезни воспаления дыхательных путей и повышенной реактивности, в конечном счете приводящей к астме.
Что еще более важно, ассоциация между астмой, триглицеридными уровнями и наличием существования независимо от веса тела, предполагая, что дети, которые являются здоровым весом, и даже те, кто пониженная масса, могут находиться в опасности для заболевания астмой из-за тонкой метаболической дисфункции, приводящей к увеличенным триглицеридным уровням и наличию.«И неустойчивая пища и несоответствующее осуществление могут играть роль в метаболическом синдроме, и наш опыт показывает, что степень физической активности может быть столь же важной как пища», сказал доктор Пидимонте. «Наши существующие данные предполагают, что строгий контроль и диетический контроль триглицерида и уровней глюкозы, начинающихся в первых годах жизни, могут иметь роль в лечении хронической астмы в детях.
Кроме того, другая работа, просто опубликованная нашей группой в Педиатрии, поддерживает универсальный показ липида, а не текущий Национальный Холестерин, рекомендуемый программе обучения отборный показ на основе семейной истории преждевременной болезни сердца. Объяснение – то, что при помощи отборного показа, мы скучали бы по более чем одной трети детей со значительной генетической дислипидемией».
Кроме того, доктор Пидимонте отметил, что исследования на животных, недавно представленные его группой, предлагают связь между материнскими диетами высоко в жире и калориях, последующих триглицеридных уровнях потомков и развитии повышенной реактивности дыхательных путей в молодости, намекая на потенциальную роль материнской диеты в распространении астмы в их потомках.«Основное применение данного исследования состоит в том, что рано метаболические патологии, вызванные неустойчивой диетой во время беременности и детства, составляют центральный узел, из которого триада диабета ожирения астмы происходит, по крайней мере в субпопуляции пациентов», сказал доктор Пидимонте. «Это открывает ящик Пандоры вопросов относительно роли пред – и рано послеродовая пища как критический определяющий фактор хронических болезней в течение жизни.
Конечная цель должна объяснить хронологическую последовательность событий молодости и определенных молекулярных механизмов, связывающих гипертриглицеридемию, устойчивость к инсулину и воспаление, замеченное при ожирении и астме, которая может открыть новую главу в лечении этих заболеваний, которые являются среди самого распространенного сегодня».Источник: американское грудное общество