Новое исследование, изданное сегодня на bmj.com, предполагает, что нет никаких убедительных доказательств, что популярный варениклин лекарственного средства отказа от курения увеличивает риск сам вред или депрессия по сравнению с другими продуктами прекращения.Недавно введенный Варениклин является продуктом отказа от курения доказанной эффективности.
Однако были опасения, что это может увеличить риск суицидального поведения и самоубийства. Варениклин продолжает использоваться широко, несмотря на предупреждения о вероятных повышенных рисках, выпущенных контролирующими органами во всем мире.Команда исследователей из Бристольского университета и Агентства по контролю оборота лекарств и медицинских товаров Великобритании (MHRA) намеревалась обеспечивать дальнейшую проверку.
Они сравнили риск сам вред среди людей, берущих варениклин с риском сам вред, связанный с другими продуктами отказа от курения, такими как бупропион и никотинзаместительная терапия (пятно, ингалятор, десна, таблетка или таблетка).Исследователи использовали данные от Базы данных Исследования Общей практики, включая 80 660 мужчин и женщин в возрасте между 18 и 95 годами.
Они были все предписаны новый курс продукта отказа от курения между сентябрем 2006 и маем 2008.Участники были предписанными продуктами замены никотина (63,265), варениклин (10,973), или бупропион (6,422).Был обзор всех электронных отчетов пациента за период предписания и в течение трех месяцев после даты последнего предписания. Уровни фатального и неокончательного самовреда, суицидальных мыслей и депрессии были исследованы.
Результаты исследования указали, что не было никакого явного доказательства повышенного риска сам вред, суицидальные мысли или депрессия, связанная или с варениклином или с бупропионом. Черт бы побрал факторы были приняты во внимание.Несмотря на то, что они не нашли убедительных доказательств повышенного риска сам вред связанный с варениклином, авторы предостерегают «ограниченную власть средств исследования, мы не можем исключить или сокращение вдвое или двукратный повышенный риск».
Они рекомендуют дальнейшее расследование эффекта варениклина на риск самоубийства в других базах данных и вторичном анализе всех нежелательных явлений, сообщающих в клинических испытаниях.В закрытии они предостерегают, что любые риски должны быть взвешены против долгосрочной пользы для здоровья от остановки курения и эффективности варениклина как продукт отказа от курения.
«Варениклин и суицидальное поведение: когортное исследование на основе данных от Базы данных Исследования Общей практики»Д Ганнелл, преподаватель эпидемиологии, Д Ирвин, pharmacoepidemiologist, L Мудрый, старший pharmacoepidemiologist, К Дэвис, главный эксперт фармаконадзора, Р М Мартин, преподаватель клинической эпидемиологииBMJ 2009; 339:b3805doi:10.1136/bmj.b3805bmj.com