Белые женщины с раком молочной железы были более вероятны, чем темнокожие или испаноговорящие женщины быть активно вовлеченными в выбор хирурга или больницы для их заботы с меньшинствами в обзоре, полагающемся больше на направленный докторами или продиктованный программе медицинского страхования выбор.Новое исследование находит, что существует, различия в лечении рака молочной железы через различные этнические группы
Основанное на анкетном опросе исследование, изданное онлайн Онкологией ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, получило известие от 500 женщин с раком молочной железы. Это исследовало расовые и этнические различия между женщинами, выбирающими их хирургов и больницы для лечения рака молочной железы.Все калифорнийские женские выборы хирурга были наиболее часто (78%) результатом решения направления к врачу специалисту врача, и планы медицинского страхования продиктовали большинство решений (58%) о предпочтительной больнице.Исследование идентифицировало респондентов расой/этнической принадлежностью, осмотрев 222 белых, 142 черных и 136 испаноговорящих женщин, и далее категоризировало испаноговорящих женщин тем, говорили ли они в основном английский (89 женщин) или испанский язык (47).
Авторы представляют следующий как свои ключевые признаки:Темнокожие и испаноговорящие женщины были более вероятны, чем белые женщины выбрать заявление, «Я был отнесен к хирургу другим доктором» для их лечения рака молочной железыТемнокожие и испаноговорящие пациенты были менее вероятны, чем белые пациенты сказать, что они следовали за репутацией своего выбора хирурга или больницы
Женщины, выбравшие их хирурга на основе репутации чаще, оценили заботу от своего хирурга как превосходную.В справочной информации для исследования авторы цитируют «хорошо описанные» доказательства различий заботы, полученной меньшинствами пациентов. Для рака молочной железы специфично, они приводят этот пример:«Темнокожие женщины более вероятны, чем белые женщины перенести операцию груди в больницах с более низкими показателями радиационного использования после сохранения груди».
Исследователи говорят что, в то время как различия на основе больницы и факторов врача хорошо описаны, «данные ограничены» о том, как женщины от различных этнических групп выбирают своего врача и больницу для лечения рака. Завершая их результаты исследования по этим вопросам, авторы говорят:«По сравнению с белыми пациентами с раком молочной железы пациенты меньшинства были менее активно вовлечены во врача и стационарный выбор, положившись больше на направление к врачу специалисту врача и программы медицинского страхования, а не на репутацию».Следующее – то, как числа обзора выдержали сравнение по вопросу о выборе хирурга:18% черного и 22% испаноговорящих пациентов сообщили о выборе на основе репутации
32% белых женщин сообщили о хирургах отбора таким образом.Подобное предпочтительное неравенство было найдено на выборе больницы. Темнокожие и испаноговорящие женщины были менее вероятны, чем белые женщины выбрать их на основе репутации.
Из белых женщин 23% выбрали больницу репутацией, по сравнению с 7% для темнокожих женщин с раком молочной железы и 15% для латиноамериканца.В исследовании в целом, авторы отметили высокий процент женщин, застрахованных Кайзером Пермэнентом, «который мог объяснить, почему большое количество женщин сообщило, что их программа медицинского страхования влияла на их выбор».
Авторы обсуждают свои заключения: «Большинство женщин полагалось на направления к врачу специалисту от своих врачей для отбора хирургов, особенно темнокожих женщин и испаноязычных испаноговорящих женщин.«Кроме того, пациенты меньшинства, менее вероятно, сообщат о репутации важного компонента их решений о хирургах и больницах и, более вероятно, выберут больницу, потому что это была часть их программы медицинского страхования.«Эти результаты исследования предлагают меньшее-количество-активное-участие пациентов меньшинства относительно отбора врачей и больниц для их заботы».В другой публикации от той же группы журналов на этой неделе, в Хирургии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, врачи показали расу и социальный уклон в компьютерных социальных анализах психологии.
«Бессознательные предубеждения», однако, казалось, не влияли на предоставление заботы – они не проступили в анализе исследования клинического принятия решений.