Согласно исследованию, изданному в Британском медицинском журнале (BMJ), лекарственное средство для лечения диабета 2 типа под названием Пиоглитазон связано с более высоким риском рака мочевого пузыря и принятия наркотика постоянно для дольше, чем два года удваивают риск. Исследователи подчеркивают, однако, что риск в абсолютном выражении является относительно низким максимум с 137 дополнительными случаями в 100 000 лет человека.Росиглитазон, который является подобным лекарственным средством, не показал повышенного риска.
И пиоглитазон и росиглитазон являются тиазолидиндионами, которые помогают управлять уровнями сахара в крови у больных с диабетом 2 типа и, как известно, увеличивают риск сердечной недостаточности, все же после обзора безопасности, Европейское агентство по лекарствам (EMA) решило хранить пиоглитазон на рынке.Канадская команда исследователей решила заняться расследованиями, если пиоглитазон был связан с более высоким риском рака мочевого пузыря у людей с диабетом 2 типа и после получения данных от Базы данных исследования общей практики (GPRD), они оценили 115 727 пациентов, инициировавших терапию диабета с 1988 до 2009. GPRD содержит анонимные отчеты пациента из-за 600 британских GP.
Команда идентифицировала случаи рака мочевого пузыря и соответствовала им максимум 20 здоровым пациентам контроля.Результаты показали, что от 376 случаев, подобранных против 6 699 контрольных групп, 470 пациентов были диагностированы с раком мочевого пузыря в течение средних 4,6 лет наблюдения, переводящего к уровню 89 в 100 000 лет человека, пока уровень рака мочевого пузыря в общем британском населении в возрасте 65 лет и выше 73 в 100 000 лет человека.У пациентов, принявших пиоглитазон в любое время, как находили, был на 83% более высокий риск рака мочевого пузыря, переводящего на 74 в 100 000 лет человека.
Числа увеличились до 88 в 100 000 лет человека для тех, кто принял наркотик в течение двух лет или дольше и увеличился еще больше, к 137 в 100 000 лет человека те, кто взял 28,000 мг или больше.Исследователи перепроверили результаты в нескольких дальнейших исследованиях, но результаты остались непротиворечивыми, и «представляют свидетельства, что пиоглитазон связан с повышенным риском рака мочевого пузыря, тогда как никакой повышенный риск не наблюдался с росиглитазоном тиазолидиндиона».Они полагают, что эти связи, возможно, были недооценены во время более ранних наблюдательных исследований и комментируют, что врачи, пациенты и контролирующие органы «должны знать об этой ассоциации при оценке полного риска и пользы этой терапии».Доминик Иллер-Бюи и Жан-Люк Фелли от Фармакологии Терапевтического отделения и Токсикологии в Монпелье, комментария Франции в связанной передовой статье: «Можно уверенно предположить, что пиоглитазон увеличивает риск рака мочевого пузыря.
Также кажется, что эта ассоциация, возможно, была предсказана ранее».Они продолжают говорить, что ввиду преимуществ пиоглитазона сокращения сердечно-сосудистых событий, являющихся сомнительным, они отмечают, что, «врачи, выписывающий лекарства, которые в конечном счете ответственны за терапевтический выбор, могут законно подвергнуть сомнению, приемлемо ли отношение риска преимущества пиоглитазона все еще для их пациентов с диабетом».