Плацебо работает одинаково хорошо нейролептиками для агрессии в интеллектуально отключенный

Новое британское исследование нашло, что плацебо было столь же эффективным при лечении агрессивного вызывающего поведения в интеллектуально пациентах с ограниченными возможностями как нейролептикпрепараты и исследователи рекомендовали, чтобы нейролептики больше не рассматривались как приемлемое обычное лечение для этой группы.Исследование издается в проблеме 5-го января Скальпеля и является работой Питера Тайрера, преподавателя Общественной Психиатрии

Подразделение Нейронаук и Психического здоровья, в Отделении Психологической Медицины, Имперском Колледже, Лондон, Великобритания и коллегах.Нейролептики часто используются, чтобы лечить взрослых с интеллектуальной инвалидностью (имеющий IQ ниже 75), кто представляет с агрессивнымвызывающее поведение, написал исследователям.

Это несмотря на то, чтобы там быть недостаточным убедительным доказательством, чтобы поддержать такую практику.В этом исследовании Tyrer и коллеги сравнили эффективность лечения этого поведения с гибкими дозами типичного нейролептика первого поколения,галоперидол, атипичный нейролептик второго поколения, risperidone, и плацебо.Участники были пациентами из десяти центров в Англии и Уэльсе, и один в Квинсленде, Австралия. Все 86 пациентов были непсихотическими взрослыми, показывающимиагрессивное вызывающее поведение.

Они были зарегистрированы в испытании, названном Нейролептическими средствами для Агрессивного Вызывающего Поведения при Интеллектуальной Инвалидностиисследование.Пациенты были randomnly, назначенным на одну из трех фармацевтических групп: 28 к галоперидолу, 29 к risperidone, и 29 группе плацебо.Исследователи взяли диапазон измерений в 4, 12 и 26 недель после лечения начались.

Измерения были проведены телефонным интервью ссиделки пациентов. Они включали: клинические оценки агрессии и аберрантного поведения, качества жизни, неблагоприятных эффектов лечения, подъема сиделки(как сиделка чувствовала о заботе об их пациенте), бремя сиделки и затраты.

Изменение в агрессии после 4 недель лечения было мерой по основному результату, на основе масштаба, названного модифицированным явным масштабом агрессии (MOAS).Результаты показали что:

80 процентов пациентов придерживались по крайней мере 80 процентов лечения (приверженность лекарственного средства).Агрессия, как измерено масштабом MOAS понизилась значительно во всех трех группах в неделю 4.Самое большое уменьшение было в группе плацебо, показавшей в среднем уменьшение MOAS 79 процентов от основания.

Это по сравнению с 58 процентами для risperidone и 65 процентами для галоперидола.Не было никаких важных различий среди лечения, включая неблагоприятные эффекты.Реакции для пациентов в группе плацебо были не хуже, в любое время, чем реакции для пациентов в любой из фармацевтических групп.Исследование пришло к заключению что:«Нейролептики больше не должны рассматриваться как приемлемое обычное лечение для агрессивного вызывающего поведения у людей с интеллектуаломинвалидность."

Сопровождающая передовая статья поддержала Tyrer и заключение коллег, что практика должна закончиться, особенно в предоставлении режима препаратов кдети. Но в то время как это была «достойная цель», на практике это не будет легко, написал Джонни Л Мэтсону и Джонатану Уилкинсу из штата Луизиана

Университет.Однако исследователи сказали, что может все еще быть место для таких препаратов при определенных обстоятельствах и группах. Например, они могут быть адекватнылеча аутичное поведение в детях или если препараты даны в тяжелом состоянии, может быть необходимо продолжить их, чтобы предотвратить далее агрессивныйповедение.

«Risperidone, галоперидол и плацебо в лечении агрессивного вызывающего поведения у больных с интеллектуальной инвалидностью: рандомизированныйконтролируемое исследование."Питер Тайрер, Патрисия К Оливер-Африкано, название буквы Z Ахмед, Ник Бурас, Sherva Cooray, Шоумитро Деб, Деклан Мерфи, Моника Хэйр, Майкл Мид, Бен Рис, КофиKramo, Sabyasachi Bhaumik, Дэвид Харли, Адриенн Реган, Дэвид Томас, Бхарти Рао, Бернард на север, Джозеф Элиэху, Shamshad Karatela, Anju Soni, МайкКроуфорд.

Скальпель, издание 371, кончится 9606, 5 января 2008, страницы 57-63.DOI:10.1016/S0140-6736 (08) 60072-0«Нейролептики для агрессии при интеллектуальной инвалидности».Джонни Л Мэтсон, Джонатан Уилкинс.

Скальпель, издание 371, кончится 9606, 5 января 2008, страницы 9-10. полного текста Статьи (подписчикитолько).


Блог Бизнесмена