Платежи от производителей медицинских устройств до хирургов-ортопедов понизились между 2007 и 2010 после того, как платежное раскрытие стало требованием – было сокращение и заплаченной общей суммы и числа отдельных платежей, исследователей из университета Дел Ветеранов Айовы и Айова-Сити, о которых Медицинская Система сообщила в Архивах Терапии – часть ряда Реформы Здравоохранения, который издает журнал. Авторы добавили, что платежи хирургам-ортопедам от ортопедических производителей устройства «сложны».Так как требование раскрытия там также было повышением процента консультантов с академическим присоединением.
Как справочная информация, авторы объяснили:«Существует продолжающееся обсуждение отношений врача с производителями медицинского устройства и фармацевтической промышленностью. Наша цель состояла в том, чтобы использовать данные, сделанные доступный американским судебным процессом Министерства юстиции (DOJ), чтобы описать степень финансовых отношений хирургов-ортопедов с производителями имплантата».Министерство юстиции выполнило расследование в 2005 платежей, осуществленных пятью крупнейшими искусственными производителями бедра и колена хирургам-ортопедам.
Урегулирование было достигнуто с компаниями два года спустя.Джейсон М. Хокенберри, доктор философии и команда собрали и проанализировали данные DoJ 2007 по финансовым платежам от пяти крупных производителей имплантата устройства хирургам-ортопедам.
Они специфично высматривали:Сколько хирургов получило деньги?Сколько денег было получено?Типы платежей сделаны в течение этих 12 месяцев, приведя к 2007
Типы платежей, осуществленных в течение этих 12 месяцев после урегулирования DoJДетали платежей сделали впоследствии (три компании добровольно продолжали предоставленные данные),Ниже некоторые выдвинутые на первый план детали об их результатах исследования:
2007 – 1 041 платеж был осуществлен 5 производителями устройства 939 хирургам-ортопедам – общее количество составляло более чем $198 миллионов.2008 (12 месяцев после урегулирования DoJ) – 568 платежей были осуществлены 526 хирургам – общее количество было чуть более чем $228 миллионов (включает $109 миллионов в выкупы лицензионного платежа),Следующие данные прибывают из трех компаний что предоставленные данные для полноты четыре года:
2007 – 212 740$ были выплачены (означают) среднее число2008 – 193 943$ были выплачены (означают) среднее число
2009 – 246 867$ были выплачены (означают) среднее число2010 – 233 108$ были выплачены (означают) среднее числоВ 2007 процент хирургов, получивших платежи и имевших академическое присоединение, составлял 39,4%.
Это повысилось до 44,9% в 2008. Данные, обеспеченные этими тремя компаниями, показали подобные структуры в течение двух последующих лет.Исследователи завершили:«Несмотря на то, что передавание под мандат раскрытия консультационных платежей и усилий академических учреждений, чтобы ‘контролировать их собственное’ кажется благоразумным, универсальным и подробным раскрытием со стандартизированными форматами создания отчетов, и элементы данных сделали бы эти данные более полезными для пациентов, поставщиков и влиятельных политиков. Существует потребность в более четких определенных требованиях для раскрытия, чтобы допускать значащие долгосрочные исследования, которые будут выполняться».
Приглашенный комментарийВ том же журнале написал доктор Роберт Стейнбрук, Йельской Медицинской школы:«Согласно исследованию, приблизительно 1 000 врачей, получивших платежи в 2007, представляют только приблизительно 4 процента хирургов-ортопедов в США», отмечает Стейнбрук. «К сожалению, общественные данные не предоставляют информации о том, как платежи касаются исследования и разработки устройств, выбора имплантата бедра или колена или других аспектов контроля за пациентом.Раскрытие промышленных платежей не должно отвлекать внимание от реальных проблем относительно конфликта интересов», пишет Стейнбрук. «Это минимизация или устранение финансовых связей между врачами и промышленностью в областях кроме поддержки исследований, добросовестный консалтинг, связанный с фундаментальным и клиническим исследованием и законными платежами, связанными с интеллектуальной собственностью.
Несмотря на то, что много получивших широкую огласку примеров относительно конфликта интересов вовлекают врачей в определенные области, такие как ортопедия или психиатрия, проблемы подобны для всех особенностей.В США правила относительно раскрытия промышленных платежей собираются измениться. С обязательным раскрытием платежей и неизбежных сумм, должно быть много новых возможностей лучше управлять конфликтами интересов в медицине."