Популярный укол против морщин, Ботокс, вряд ли предложит много преимущества в своем последний раз лицензированном использовании – поскольку лечение для хронической мигрени – говорит новый Бюллетень Лекарственного средства и Терапии взгляда (DTB).Ботулотоксин является нейротоксином, полученным из бактерии Clostridium botulinum.
Это используется в качестве лечения для различных условий, включающих мышечный спазм, и доступно в нескольких рецептурах.Они включают Ботокс (форма ботулотоксина A), который широко используется, хотя не фактически лицензируемый, для сглаживания из лицевых морщин.Ботокс был теперь разрешен для использования облегчить симптомы хронической мигрени как серия регулярных инъекций максимум в 39 мест в головных и шейных мышцах.
То, как это, как предполагается, работает в хронической мигрени, не было ясно установлено, но это действие кажется различным от известного парализующего эффекта Ботокса на мышцы.Каждое лечение с Ботоксом для хронической мигрени стоит вокруг?
276 и инъекции должны даваться каждые 12 недель.Каждый год приблизительно 3% migraineurs, кто страдает от эпизодических головных болей (несколько раз месяц) развивают хроническую мигрень (головные боли в большинство дней), часто сопровождаемый сниженной способностью функционировать и ухудшенное качество жизни.DTB рассматривает изданные доказательства на эффективности Ботокса, поскольку лечение для хронической мигрени ограничено и неубедительно.И, критично, Ботокс приводит к ухудшению симптомов головной боли приблизительно у каждого 10-го человека, с подобным зудом развития пропорции, высыпанием, болью, жесткостью и судорогами мышц, говорит это.
Редко, Ботокс может вызвать анафилактический шок. И несмотря на процедуры проверки и процедуры контроля, возможность передачи заражения Ботоксом не может быть исключена полностью, потому что лекарственное средство содержит человеческий сывороточный альбумин.Фармацевтический регулятор Великобритании, Агентство по контролю оборота лекарств и медицинских товаров (MHRA), предоставивший зеленый свет ходу, сказал, что Ботокс предложил «уникальный подход» к лечению хронической мигрени.
Ботокс избежал системных побочных эффектов таблеток и имел лучший профиль безопасности, агентство заявило, добавив, что его эффективность, вероятно, будет улучшаться в течение долгого времени с повторными курсами лечения.Но DTB указывает, что некоторые специалисты по головной боли подвергли критике доказательства, на которых MHRA сделал свои выводы.
Они говорят, что диагноз хронической мигрени, используемой в испытаниях, был неправильным, поскольку почти две трети участников испытания злоупотребили лечение головной боли. Это важно, потому что головная боль злоупотребления лечения – в котором лечение головной боли заканчивает тем, что вызвало вместо того, чтобы облегчить головную боль – исключает диагноз хронической мигрени, согласно международным определениям.«Эти несоответствия и ограниченные доказательства преимущества мешают нам видеть место для ботулотоксина как лечение для хронической мигрени», завершает DTB.
Обзор Ботокса является частью перепроектированного DTB, от февральской проблемы увеличившего нумерацию страниц и дополнительное содержание. Включенный впервые образовательные существенные вопросы с несколькими вариантами ответов включения на основе обзоров DTB, разработанных особенно для продолжения медицинского образования / непрерывного профессионального развития (CME/CPD).
Новая секция – Избранный DTB – включает сжатые резюме, и представление DTB о, ключевые разработки здравоохранения, такие как новые рекомендации, доказательства и предупреждения безопасности.ИсточникЛекарственное средство и бюллетень терапии (BMJ)