Предотвращение ВИЧ – обработка антиретровирусного средства

перед выделением

Несмотря на то, что жизненно важно, чтобы люди с подозреваемым ВИЧ прошли непосредственное лечение поствыделения, исследователи нашли, что люди в рискованных группах могут извлечь выгоду из профилактики перед выделением. Исследование издается в Канадском журнале медицинской ассоциации (CMAJ).Доктор Айзек Богох, Медицинская школа Гарварда и Подразделение Инфекционных болезней, Центральная больница Массачусетса, Бостон и его коллеги, объяснили:«Несмотря на то, что постэкспозиционная профилактика имеет долгую историю успеха, более новые методы, такие как профилактика перед выделением и более раннее лечение в ходе инфекции (‘лечение как профилактика’) осуществляются с некоторым успехом».Исследователи от Центральной больницы Массачусетса, Бриэм и Женская Медицинская школа Больницы и Гарварда, Бостон, Массачусетс и Медицинские науки Sunnybrook, Торонто, провели обзор исследований о профилактике перед выделением и раннем инициировании антиретровирусной терапии с 1990 до 2012, чтобы предоставить врачам текущие фармакологические методы профилактики.

ВИЧ обычно передается через незащищенный пол (анальный или влагалищный), и заразил иглы. Несмотря на то, что болезнь может быть передана от матери ребенку, исследователи не включали это в обзор.После оценки, подвергли ли человеку болезни, лечение поствыделения (профилактика) должно начинаться в течение 72 часов и продолжаться в течение 28 дней.

Если ситуацию пациентов считают низким риском, но не полностью без риска, пациент и врач могут выбрать риски передачи и лечить ли профилактически. Существующая практика рекомендует две схемы приема препарата tenofovir в дополнение к emtricitabine. Для людей с рискованным выделением также рекомендуется третье лекарственное средство.Исследователи сказали: «Доказательства быстро стартовой профилактики и четырехнедельной продолжительности терапии происходят от моделей макаки передачи, в которой стартовая профилактика позже и более короткие продолжительности терапии привели к более высоким показателям сероконверсии ВИЧ [развитие антител против ВИЧ])».

По словам исследователей, профилактика перед выделением была продемонстрирована, чтобы предотвратить ВИЧ-инфекцию, прежде чем человеку в высоком риске подвергнут вируса. Рискованное население включает:пользователи внутривенного наркотикамужчины, занимающиеся сексом с мужчинамиженщины в областях с высоким распространением ВИЧ, подвергнуты вирусаНапример, недавнее испытание, вовлекающее 900 женщин из области с высоким распространением ВИЧ, продемонстрировало, что применение местного влагалищного бактерицидного средства за 12 часов до этого и после пола уменьшило ставки ВИЧ-инфекции на 39%.Исследователи объяснили: «Все вмешательства профилактики перед выделением нужно считать одной частью более комплексного плана для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции, включая стандартную рекомендацию относительно более безопасной половой практики и использования презерватива, тестирования на и лечения других передающихся половым путем инфекций и, при избранных обстоятельствах, мужском обрезании и программах обмена иглы».

Они завершают:«Принимая во внимание, что профилактика перед выделением может быть сохранена для людей с самым высоким риском выделения, тенденция лечить ВИЧ согласно выше количеству Т-лимфоцита CD4 ранее при инфекции, вероятно, покажет большую часть обещания как фармакологическую стратегию предотвращения передачи вируса».Исследователи выдвигают на первый план это несмотря на то, что профилактика перед выделением обещает, какие люди извлекли бы выгоду больше всего, возможность устойчивости к лекарству и других остается неясной.

В настоящее время несколько экспертиз проводятся, чтобы определить эффективность раннего лечения.


Блог Бизнесмена