Большое исследование 12 типов рака в более чем 3 с половиной миллионах американских больных раком нашло, что по сравнению с пациентами на индивидуальном медицинском страховании, пациенты, которые не застрахованы или с Медпомощью (государственная программа для бедных), значительно более вероятно, подарят рак поздней стадии, как темнокожие и испаноговорящие пациенты, по сравнению с белыми.Исследование издается в раннем онлайновом 18-го февраля проблема Онкологии Скальпеля и является работой исследователей с американским Противораковым обществом,во главе с доктором Майклом Хэлперном, стратегическим директором по исследованию медицинского обслуживания.Это – первое крупномасштабное исследование, которое посмотрит на связь между страховым статусом, этнической принадлежностью и стадией диагноза рака для широкого спектра ракатипы.
Исследователи нашли, что самая сильная связь между страховым статусом и продвинулась, стадия рака была при тех раковых образованиях, которые могут быть диагностированы на ранней стадиипосредством эффективного показа или оценки симптома.Исследователи использовали информацию от Национальной Базы данных Рака, собирающей зарегистрированные отчеты пациента из-за 1 430 больниц повсюдустрана и покрывает 70 процентов больных раком в США.Halpern и коллеги проанализировали отчеты для пациентов в возрасте от 18 до 99 диагностированных с любым из 12 случаев рака между 1998 и 2004.Результаты показали что:
У этих 3 742 407 больных раком, включенных в анализ, были подобные особенности к остальной части невключенного американского населения.Были непротиворечивые структуры между страховым статусом и стадией в диагнозе через все типы рака.Пациенты на страховке Медпомощи или без страховки, значительно более вероятно, будут диагностированы с раком поздней стадии по сравнению с пациентамиу кого было личное страхование.Эта связь была самой сильной для тех раковых образований, имеющих потенциал, который будет обнаружен на ранней стадии путем показа или ранней оценке симптомов, такой какгрудь, легкое, рак ободочной и прямой кишки и меланома.
Самый большой шанс незастрахованных и пациентов Медпомощи, диагностируемых на стадии II (умеренно передовой рак) вместо стадии, я был в колоректальномрак.Самый большой шанс этой группы, диагностируемой в наиболее поздней стадии рака (III или IV), был при раке молочной железы.Напротив, для раковых образований, не имеющих потенциала для раннего показа или диагноза, такой как овариального и поджелудочной железы, возможности того, чтобы быть диагностированным вболее поздние стадии не были значительно, или только незначительно отличающиеся, среди конфиденциально застрахованного, незастрахованного, и Медпомощь застраховала пациентов.
У темнокожих и испаноговорящих пациентов, казалось, был более высокий риск болезни поздней стадии (стадия III или IV) в диагнозе, независимо от страхового статуса,по сравнению с Белыми пациентами.Авторы пришли к заключению что:«В этом американском анализе у незастрахованных и Застрахованных в медпомощи пациентов и тех от этнических меньшинств, были существенно повышенные риски представления сраковые образования поздней стадии в диагнозе."«Несмотря на то, что много факторов кроме страхового статуса также влияют на качество заботы, полученная, соответствующая страховка является решающим фактором для полученияадекватное онкологическое обследование и своевременный доступ к медицинскому обслуживанию», добавили они.
Авторы также указали, что, потому что некоторые пациенты не зарегистрировались на Медпомощь до окончания их диагноза, она могла сигнализировать то отсутствие здоровьястраховка является барьером для медицинского обслуживания, вместо того, чтобы находиться на Медпомощи, являющейся показательным из несвоевременного показа и диагноза.Существует 47 миллионов американцев без медицинского страхования. Джон Р Сеффрин, генеральный директор для американского Противоракового общества, сказал, что это исследование было aкритическое обнаружение для этой группы:«Факт», сказал Сеффрин, «Слишком много больных раком диагностируются слишком поздно, когда лечение является более трудным, более дорогим, и имеет меньше возможности экономиижизни."«Мы должны начать снимать барьеры, стоящие на пути раннего диагноза и своевременного доступа к медицинскому обслуживанию, если мы должны дать всем больным ракомравняйтесь шансу в борьбе», он убедил.«Ассоциация страхового статуса и этнической принадлежности со стадией рака в диагнозе для 12 мест рака: ретроспективный анализ».
Майкл Т Хэлперн, Элизабет М Уорд, Александр Ль Павлюкк, Николь М Скраг, Джон Бянь и Эми И Чен.Онкология скальпеляРано онлайновая публикация, 18 Febuary 2008DOI:10.1016/S1470-2045 (08) 70032-9
Источники: американский пресс-релиз Противоракового общества, резюме журнала.