Результаты американского исследования пожилых мужчин и женщин с семейной историей болезни Альцгеймера предполагают, что нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) напроксен и celecoxib сделалине улучшают познавательную функцию и следователей, рекомендуемых против использования их, чтобы предотвратить болезнь Альцгеймера.Предыдущее исследование, на основе наблюдательных исследований, предположило, что риск болезни Альцгеймера ниже у людей, использующих NSAIDs, поддерживая идею, что воспалительные процессывовлеченный в развитие нейродегенеративного заболевания и в снижении познавательной функции, такой как взгляды, память и изучение.
Лонгитюдное исследование является работой АДАПТИРОВАТЬ исследовательской группы и было издано в онлайновом перед проблемой печати Архивов Неврологии 12-го мая. Цельдолжен был исследовать эффект двух NSAIDs, напроксен (бренды включают Aleve, Synflex, Naprelan) и celecoxib (бренды включают Celebrex и Celebra) на познавательной способности впожилой.АДАПТИРУЙТЕ стенды к болезни Альцгеймера Противовоспалительное Испытание Профилактики, рандомизированное, управляемое плацебо, многофокусное испытание первичной профилактики, спонсируемое СоотечественникомИнститут Старения.
Испытание бежало с марта 2001 до декабря 2004 и приняло на работу более чем 2 500 участников, которые были в возрасте 70 и из областей, окружающих 6 мест испытания:Балтимор, Мэриленд; Бостон, Массачусетс; Рочестер, Нью-Йорк; Сиэтл, Вашингтон; Сан Сити, Аризона; и Тампа, Флорида.
Участники должны были иметь историю по крайней мере 1 родственника первой степени с подобной болезни Альцгеймера деменцией и не иметь познавательное ухудшение во время задействования (это было провереноиспользование батареи познавательных анализов). Любой использующий NSAIDs регулярно исключался, но любой использующий до 81 мг день аспирина был включен. 2 117 участников закончили испытаниеи имел, контролируют познавательные оценки.Участников рандомизированно назначили на три группы.
Одна группа, включая приблизительно 600 участников, взяла Celecoxib (200 мг два раза в день), вторая группа, также включивприблизительно 600 из участников взяли натрий напроксена (220 мг два раза в день), и у третьей группы, включая приблизительно 900 из участников, было плацебо.Мерами по основному результату были семь анализов познавательных навыков и полный итоговый счет всех анализов, измеряемых каждый год. Исследование закончилось рано, в декабре 2004,потому что предыдущее исследование показало связь между celecoxib и повышенным риском сердечно-сосудистых проблем.
Результаты показали что:Общее итоговое множество в течение долгого времени было значительно ниже для напроксена (но не для celecoxib) по сравнению с плацебо (-0.05 допустимых отклонения; p =.02).Для одного определенного познавательного анализа функции, Модифицированной Экспертизы минипсихического состояния (изменил MMSE), часто используемый, чтобы проверить на деменцию, обе контрольных группы показали нижемножество в течение долгого времени по сравнению с плацебо (-0.33 пункта для celecoxib, p =.04; и-0.36 пункта для напроксена, p =.02).
Удаление людей с деменцией от исследований уменьшило различия среди этих трех групп.Ограничение исследований ко множеству, полученному, в то время как участники лечились с препаратами исследования, показало подобные результаты намерению лечить исследования.Намерение лечить анализ состоит в том, где все, кто начинает на испытании, лечатся, в числах, как часть испытания, даже если они выбыли. Это – статистический метод, используемыйэпидемиологи, чтобы преодолеть искажение, которое может закрасться, когда люди выпадают из испытаний (который эффективно подрывает рандомизацию предметов среди лечениягруппы).
АДАПТИРОВАТЬ исследователи пришли к заключению что:«Использование напроксена или celecoxib не улучшило познавательную функцию».Они также сказали, что, «Были слабые доказательства неблагоприятного воздействия напроксена».
Когда они посмотрели на числа включая шесть месяцев, после лечения законченных, они нашли, что АДАПТИРОВАНИЕ познавательных результатов испытаний «не показало использование защитного эффекта NSAIDs, и можетпредположите, что познавательное множество ниже».Исследователи сказали, что могло быть несколько объяснений того, почему эти результаты сталкиваются с предыдущими наблюдательными исследованиями.Во-первых, наблюдательные исследования рандомизированно не назначают пациентам на контрольные группы и затем контролируют эффекты вмешательств; они следуют и анализируют поведение или симптомыгруппы, уже сформированные, и неизмеренные дополнительные факторы, возможно, нарушили результаты таких предыдущих исследований, предложил авторов.Во-вторых, результаты этого испытания могут не относиться к NSAIDs, такому как ибупрофен, только к celecoxib и напроксену, и в-третьих, возможно NSAIDs только имеют защитные полномочия, когда взятоза несколько лет до того, как познавательная функция начала бы падать.
Они рекомендовали продолжаемый, контролируют участников после лечения, чтобы узнать, задерживаются ли там дальше, рассчитывая эффекты. Однако тем временем они рекомендовалитот «напроксен и celecoxib не должны использоваться для профилактики болезни Альцгеймера».
«Познавательная функция в течение долгого времени в Болезни Альцгеймера противовоспалительном испытании профилактики (ADAPT): результаты рандомизированного, контролируемое исследование напроксена иCelecoxib."ADAPT Research Group.
Арч Неурол. 2008; 65 (7), Ранняя Статья Выпуска, опубликованная 12 мая 2008.
DOI:10.1001/archneur.2008.65.7.nct70006. Статьи.
Источники: резюме Журнала, пресс-релиз ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.