PSA показ разделенных на два смертельных случаев от рака простаты, Швеции

Новое исследование из Швеции показало, что экранирующие мужчины между 50 и 65 годами с PSA проверяют на рак простатысниженные смертельные случаи из-за почти половины более чем 14 лет и завершенный, что обследование на рак простаты выдерживает сравнение с показомдля других раковых образований, но также и предостерег, что риск сверхдиагноза является существенным, заставляя эксперта указать что такие результаты исследованияне должен быть взят в качестве причины ввести универсальное тестирование PSA.Вы можете читать об исследовании, финансировавшемся шведским Противораковым обществом, шведским Научным советом, иНациональный Онкологический институт, и во главе с доктором Джонасом Хугоссоном из университета Гетеборга, в Ранней Онлайновой проблеме 1 июляОнкология скальпеля.

Хугоссон и коллеги написали в их справочной информации что один способ уменьшить риск смерти от рака простаты,главная причина смерти от опасной для жизни болезни среди мужчин в развитом мире, должен проверить на PSA (определенный для простатыантиген, биомаркер, который может указать наличие рака), но существует большое противоречие о ли преимуществапоказ перевешивает вред.Для исследования, начавшегося в декабре 1994, исследователи рандомизировали 20 000 мужчин в возрасте от 50 до 65 до любого показгруппа или контрольной группе.

Мужчины были рандомизированно отобраны из регистра населения, и те в контрольной группе были приглашены иметь анализ PSAкаждые два года, пока они не достигли верхнего возрастного ценза между 67 – 71 годом (средние 69), в то время как те в контрольной группе былинет.Мужчины в контрольной группе с высоким PSA могли решить взять дальнейшие анализы, включая ректальные осмотры и биопсии.

Исследователи все еще контролируют группы с мужчинами, не достигнувшими верхнего возрастного ценза, все еще предлагаемого PSAанализ.Результаты, о которых сообщают в газете Онкологии Скальпеля, включают накопленную заболеваемость раком простаты и данные о смертности доконец декабря 2008, и показывает что:76 процентов контрольной группы имели по крайней мере один анализ PSA.

В среднем проконтролируйте 14 лет, накопленная заболеваемость раком простаты составляла 12,7 процентов в контрольной группе(1 138 мужчин диагностировали), и 8,2 процентов в контрольной группе (718 диагностированных).Это привело к отношению опасности (HR) 1,66, с 95-процентным Доверительным интервалом (CI) в пределах от 1,50 к 1,80, с верхним уровнемстатистическое значение значения p Отношение уровня для смерти от рака простаты было 0.56 в контрольной группе по сравнению с контрольной группой (95% Ки от

039 к 0,82, p=0.002).Это число было 0.44 для отношения уровня всех посетителей по сравнению с контрольными группами (95% Ки от 0,28 до 0,68, p=0.0002.Взятый в целом эти числа переводят к 293 (95% Ки от 177 до 799), мужчины должны быть приглашены на показ и 12, чтобы бытьдиагностированный, чтобы предотвратить одну смерть от рака простаты.Авторы написали, что исследование показало, что смертельные случаи были почти разделены на два более чем 14 лет с показом, но что «риск сверхдиагноза является существенным, и число должно было лечить, по крайней мере, так же высоко как в программах проверки рака молочной железы».

Они пришли к заключению что:«Преимущество обследования на рак простаты выдерживает сравнение с другими программами онкологического обследования».В «отражении и реакции» статья в той же проблеме журнала, доктора Дэвида Нила, преподавателя в Онкологическом отделениив Кембриджском университете в Англии, комментирует результаты исследования Хугоссоном и коллегами в свете сверхдиагнозаи противоречие передозировки, окружающее тестирование PSA.

Анализ PSA остается спорным, «потому что он диагностирует некоторые случаи рака, которые никогда не будут представлять во время целой жизни пациента», и «результатов в ненужном лечении, которое может повредить мужское качество жизни», пишет Нил.Он отмечает, что несмотря на то, что эти пункты действительны, исследование показывает, что при определенных обстоятельствах, тестирование PSA уменьшает смертельные случаи отрак простаты, но добавил, что он не подразумевает «PSA, экранирующие программы должны теперь быть введены на международном уровне».«Смертность следует из рандомизированного основанного на населении скринингового исследования рака простаты Гетеборга».

Джонас Хугоссон, Сигрид Карлссон, Ганнэр Ос, Сванте Бергдал, Али Хатами, паритет Lodding, Карл-Густаф Пиль, Йохан Стрэйнн, ЭрикHolmberg, Ханс Лилджа.

Онкология скальпеля, рано онлайновая публикация, 1 июля 2010DOI:10.1016/S1470-2045 (10) 70146-7

Блог Бизнесмена