Даже при том, что у профессора Мартина Макки, из лондонской Школы Гигиены и Тропической Медицины, есть 25 лет опыта в исследовании систем здравоохранения, включая написание больше чем 30 книг и 500 академических бумаг, он заявляет в личном представлении, изданном на bmj.com сегодня, что он все еще не понимает план правительства относительно Государственной службы здравоохранения, говоря: «Я попробовал очень трудно, как имеют некоторых моих более умных коллег, но независимо от того как трудно мы пробуем, мы всегда заканчиваем тем, что пришли к заключению, что счет означает что-то очень отличающееся от того, что госсекретарь говорит, что это делает».По словам Макки, даже Малкольм Грант, вновь избранный председатель Национального Совета по Вводу в действие, выразил, что счет «абсолютно неразборчив».Профессор Макки ведет курс на системах здравоохранения каждый год, зная, что его студенты будут также ожидать, что он объяснит изменения, предложенные Министерством здравоохранения в Англии в этом году. Он пишет:«Если я для этого, я должен понять их сначала.
Здесь находится проблема."Он заявляет, что его первая проблема заключается в понимании, что изменения пытаются решить.
Пока правительство утверждает, что реформа необходима из-за неудовлетворительной работы Государственной службы здравоохранения в международных терминах, доказательства, которые это произвело, были полностью дискредитированы. Например, в отношении смертностей, вызванных наизусть, нападает, независимые исследования продемонстрировали, что Великобритания теперь улучшается при более быстром уровне, чем почти любая другая страна. Кроме того, Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) утверждала, что Великобритания выполнила бы еще лучше, если бы это все время не реорганизовывало Государственную службу здравоохранения.Макки пишет, что его вторая проблема заключается в попытке понять то, что предлагается:«Премьер-министр заверил нас, что не приватизирует Государственную службу здравоохранения.
Все же управление одной больницей было просто передано к тому, что является по существу консорциумом частного акционерного капитала».Макки также пытается выяснить роль госсекретаря.
Пока он читает, что у госсекретаря больше не будет прямой роли в управлении Государственной службой здравоохранения, он видит «еще больше примеров со времени ожидания к отказам к лечению, где он активно вмешивается».Его третья проблема заключается в понимании, почему так много происходит теперь. Пока президент в США неспособен сделать что-либо без одобрения Конгресса, в Великобритании, Здравоохранении и Социальном обслуживании, Билл уже осуществляется, несмотря на то, что это не прошло как законодательство.
В заключительном отчете пишет Макки:«Я понимаю, что мое замешательство может просто быть последствием моего собственного отказа понять понимание, которое предоставили более мудрым и более изученным людям, чем я… Но я также надеюсь, что кто-то, где-нибудь, среди обширных и образованных читателей BMJ, будет в состоянии помочь мне».Автор Петра Раттю