Трастузумаб для рака молочной железы – взвешивание преимуществ по сравнению с сердечными рисками

Обычно диагностированный рак среди женщин является раком молочной железы. Существуют различные типы рака молочной железы, например, HER2-положительного рака, при котором камеры опухоли производят избыточные количества HER2, определенный белок, названный человеческим эпидермальным фактором роста, пока тех с нормальным производством называют HER2-отрицательными.

Согласно систематическому обзору в Библиотеке Кокрейна, женщины с HER2-положительным раком молочной железы имеют существенно более высокую возможность продления жизни и снижения риска рецидива рака после завершения терапии, если они добавляют трастузумаб (Герцептин) к их стандартному лечению.Трастузумаб является основанным лекарством антитела нового поколения, ингибирующим рецептор и мешающим ему инициировать чрезмерный рост клеток, вызывающий опухоли. У приблизительно одной пятой женщин с раком молочной железы на ранней стадии есть HER2-положительные опухоли, связанные с худшей перспективой, чем HER2-отрицательные опухоли, если оставлено невылеченные. Однако трастузумаб также связан с повышенным риском преодоления кардиальных проблем.

Команда итальянских исследователей решила исследовать точные доказательства вреда трастузумаба и преимуществ путем рассмотрения данных клинического испытания и нашла восемь испытаний с 11 991 HER2-уверенной женщиной, у которых был действующий рак молочной железы и кому или поручили рандомизированно получить трастузумаб в дополнение к другому лечению, или нет. Среднее последующее время составляло три года.

В целом, результаты исследования показали, что комбинация препаратов уменьшила смертность от рака молочной железы на одну треть, однако, риск сердечной токсичности, увеличенной пятью разами в женщинах, получивших трастузумаб по сравнению с теми, кто получил одну только стандартную терапию. Это переводит на выживаемость 900 от 1 000 женщин на одной только стандартной терапии после трех лет, по сравнению с 933 выжившими от 1 000 женщин в том же периоде времени, получивших стандартную химиотерапию и трастузумаб в течение одного года.Ведущий исследователь Лоренсо Моха, работающий в Отделении Здравоохранения в университете Миланских комментариев:«Это означает, что для каждых 1 000 женщин отнесся с трастузумабом, еще 33 женщинам продлят их жизни».И также что приблизительно 95 дополнительных женщин останутся практически здоровыми, как только они закончили свою терапию.

Результаты исследования действительно показывали, однако, что трастузумаб имеет серьезные неблагоприятные эффекты с приблизительно 26 в 1 000 женщин, испытывающих серьезную сердечную токсичность, которая является еще 21 женщиной при сравнении с одной только химиотерапией, группируются.Мойя говорит:«Эта сердечная токсичность часто обратима, если лечение немедленно остановлено».Исследователи приходят к заключению от их результатов исследования, что преимущества трастузумаба перевешивают его риски в женщинах с более высоким риском рецидива и никакими признаками слабого сердца. Однако преимущество, чтобы рискнуть балансом менее ясно в тех с более низким риском рецидива и женщинах с более высоким риском кардиальных осложнений, и должно поэтому быть тщательно оценено.

По словам Роберто Д’Амико, старшего научного сотрудника из Отделения Клинического испытания Онкологического отделения университета Модены в Италии:«Онколог должен разделить решение с пациентом после внимательного рассмотрения риска и пользы».


Блог Бизнесмена