Статья издала Онлайн сначала, и в предстоящем выпуске Неврологии Скальпеля сообщает об этом несмотря на то, что низкие дозы лучевой терапии рассматривают как безопасные; они могут способствовать прогрессивному познавательному снижению у больных с низкосортными опухолями мозга глиомы.Наиболее распространенный тип рака мозга является опухолью мозга Низкосортной глиомы (LGG).
Рано или задержанная лучевая терапия является самым частым лечением. Но тем не менее, существует много вопросов о лучшем подходе лечения.
В течение долгого времени лучевая терапия может нанести вред мозгу. Так как среднее время выживания для пациентов с LGG составляет десять лет, эти пациенты в значительном риске появления последних или задержанных лучевых поражений.Авторы установили от более раннего исследования, что обычно после шести лет после диагноза, интенсивная лучевая терапия и сама опухоль были связаны с познавательным ухудшением.
Но эффекты местной лучевой терапии на познавательной функции в долгосрочных выживших LGG не идентифицируются.Линда Дув из университета VU Медицинский центр, в Амстердаме, Нидерланды и ее сотрудниках делает отчет в этом исследовании долгосрочных радиологических и познавательных патологий у выживших LGG от оригинального исследования.От в общей сложности 65 пациентов со стабильной болезнью начиная с первой оценки приблизительно половина получила лучевую терапию.
Среднее число двенадцати лет после лечения, у них всех была последующая познавательная оценка. Чтобы идентифицировать различия между пациентами, которым дали лучевую терапию и тех, кто не был, исследователи рассмотрели:Внимание
Исполнительное функционированиеСловесная памятьРабочая памятьПсихомоторное функционирование
Обработка информацииВ целом, у 27 процентов пациентов, у которых не было лучевой терапии, была познавательная инвалидность по сравнению с 53 процентами из тех, кому дали лучевую терапию.
В целом у пациентов, данных лучевую терапию, были более бедные навыки при функционировании внимания, исполнительном функционировании и скорости обработки информации, чем пациенты, не данные лучевую терапию. Было подтверждение, что пациенты, у которых не было лучевой терапии, представили стабильный радиологический и познавательный статус.
Авторы объясняют что: «В отличие от этого, с результатами нашего более раннего исследования, текущие результаты указывают, что лучевая терапия связана с долгосрочным познавательным ухудшением, независимо от дозы фракции … [и укажите, что] все переживающие пациенты, у которых была лучевая терапия, подвергаются риску развивать относящиеся к вниманию проблемы, не только тех, кому дали интенсивную дозу».Они говорят в закрытии, что лечение пациентов, у которых есть LGG с лучевой терапией, должно быть измерено осторожно. Они сообщают, что отсрочка лечения могла бы быть планом лечения, который является самым благоприятным в отношении познавательного статуса и качества жизни.В связанном комментарии Отражения и Реакции Пол Браун и Джейн Серхэн от клиники Майо в Рочестере, США, отмечают, что с 1970-х, когда период лечения начался в исследовании, был значительный прогресс в радио-терапевтических методах.
По этой причине они предупреждают, что это не жизнеспособно, чтобы сделать определенные выводы из этих результатов о рисках современной лучевой терапии.Они продолжают путем утверждения, что существует потребность в дальнейших испытаниях, чтобы оценить эффекты современных методов лучевой терапии на познавательной функции у больных с LGG.«Познавательные и радиологические эффекты лучевой терапии у больных с низкосортной глиомой: долгосрочное наблюдение»Линда Дув, Мартин Кляйн, Селин С А А Фэгель, Джосдж ван ден Хеувель, Мартин Дж Б Тэфурн, Нил К Аэронсон, Tjeerd J Postma, В Питер Вэндертоп, Джейкоб Дж Муий, Рудольф Х Боермен, Гус Н Бойте, Джаспер Д Слуимер, Бен Дж Слотмен, Яап К Райджневельд, Ян Дж Хеймэнс
DOI: 10.1016/S1474-4422 (09) 70204-2«То же, лучше, или хуже? Нейрокогнитивные эффекты лучевой терапии для низкосортных глиом остаются неизвестными»
Пол Д Браун, Джейн Х СерхэнDOI: 10.1016/S1474-4422 (09) 70205-4Неврология скальпеля