В пересадках, более старая печень, не настолько отличающаяся, чем младшие

более

Пациенты с вирусом гепатита С, получающие печень от донорастарше, чем возраст 60 не испытывает более высокий уровень пересадкинеудача, смерть или рецидивная болезнь за следующие пять лет,согласно исследованию, изданному в июльской проблеме Архивовиз Хирургии.Наиболее распространенная причина печени пересаживает среди взрослых в ОбъединенномГосударства являются циррозом печени, вызванным вирусным гепатитом Синфекция.

Хотя больницы расширяли требования для доноровчтобы увеличить число имеющих право органов, приблизительно 17 000 пациентов остаютсяна списке очередности для пересадки печени. Одно изменение критериев имеетувеличивающийся донорский возрастной ценз. «Там касаются отчетов,однако, в реципиентах с вирусом гепатита С, расширившим критериидоноры, особенно доноры старшего возраста, связаны с более плохим результатом,особенно с ранним и тяжелым рецидивом вируса гепатита С вдонорский трансплантат», отметьте авторов.Проанализировать результаты печени пересаживает от доноров различныхвозрасты, М.Б. Мэджелла Дойл, Доктор медицины (вашингтонская университетская Школа

Медицина, Сент-Луис), и коллеги использовали данные от 489 взрослой печенипересадки, выполняемые между 1997 и 2006. Некоторые пациентынеобходимый пересадка печени из-за гепатита С (187 из 489 или 38,2%),в то время как другие представили различное показание для пересадки (302 из489 или 61,8%).

Выживаемость для пациентов с вирусом гепатита С была: 88,1%после одного года, 78,3% после трех лет и 69,2% после пяти лет. Вэта группа положительных вирусу гепатита С реципиентов, 85,6% донорапечень все еще функционировала после одного года, 75,6% после трех лет,и 65,6% после пяти лет. Среди пациентов с и без гепатита

C, исследователи не нашли существенные различия в ставкахвыживание и выживание трансплантата в один, три, или пять лет. Авторыпредостерегите, однако, что, «Подобный другим долгосрочным центрам пересадки,мы наблюдали отрицательный эффект от рецидивного вируса гепатита С с aтенденция к ухудшенному долгосрочному выживанию между годами пять и 10."Печень от доноров, которые были возрастом 60 и более старый, была пересажена в 72пациенты – 24 (12,8%) с вирусом гепатита С и 48 (15,9%) безвирус.

Пациент и выживаемость трансплантата в один, три, и пять летдля пациентов, получивших печень от возраста доноров 60 и более старый, не былидостоверно различный, чем выживаемость для получивших пациентоворганы от младших доноров. Исследователи также не нашли различия ввыживаемость, если донор был возрастом 65 или более старый.

Эти результаты предлагаютто, что практика использования печени от доноров старшего возраста безопасна, соответственноавторам.Исследователи приходят к заключению, что, «Полный пациент и трансплантирует выживание вположительные вирусу гепатита С реципиенты сопоставимы с этим вотрицательные вирусом гепатита С пациенты, и там, кажется, мало, еслилюбой, неблагоприятный эффект на коротком – и среднесрочное наблюдение с использованиемтщательно отобранный донор старшего возраста трансплантирует в реципиентах с гепатитом Свирус… Данные от этого ряда предполагают что продолжительное использованиеотобранные доноры старшего возраста являются безопасным методом расширения донора печенибассейн, даже для положительных гепатиту С реципиентов."Пересадка печени для вируса гепатита С: эффект Использования более старого

Донорские трансплантаты на коротком – и среднесрочное выживаниеМ. Б. Мэджелла Дойл; Кристофер Д. Андерсон; Neeta Vachharajani;

Джеффри А. Лоуэлл; Surendra Shenoy; Маурисио Лискер-Мельман; КевинKorenblat; Джеффри С. Криппин; Уильям К. ЧепменАрхивы хирургии (2008).

143 [7]: стр 679-685.Здесь рассмотреть резюме


Блог Бизнесмена