Канадские ученые нашли, что больные ишемического инсульта, более вероятно, умрут в течение семи дней после допуска, если они будут госпитализированы в выходные, чем в течение недели.Однако они не хотят, чтобы эти новости вызвали задержанные допуски. Их сообщение пациентам, сиделкам и медицинским работникам должно получить пациента, перенесшего инсульт,в адекватную больницу как можно скорее, так как гонка на время является самым большим приоритетом.Исследование издается в Инсульте: Журнал американской Сердечной Ассоциации.
Исследовательская группа была во главе с доцентом доктора Густаво Сапосника медицины и директором по Разделению Единицы Исследования Инсульта Неврологии вУниверситет Торонто и также невропатолога штата в Больнице Св. Михаила в Торонто.Доктор Сэпосник и коллеги посмотрели на данные от всех госпитализаций ишемического инсульта в Канаде между апрелем 2003 и мартом 2004.
Они взяли данные отнациональная Стационарная База данных Заболеваемости, включающая социодемографический, административный, забота и диагностические данные изо всех центров неотложной помощи Канады, включая сельский и городское, преподавая и непреподавая, маленький имногочисленные сообщества.В течение года 26 676 пациентов допустили в 606 больниц с ишемическим инсультом. И их, почти 25 процентов допустили в субботу или aВ воскресенье.
Был небольшой возраст и гендерные различия между этими двумя группами. Пациентам, которых допускают в выходные, было в среднем 75 лет и более вероятно бытьмужчина, в то время как тем, которых допускают в рабочий день было в среднем 74 года.Когда они приняли во внимание эффект возраста, пола и медицинских осложнений, не связанных с условием инсульта, ученые сочли это пациентамидопущенный в субботу или воскресенье имел на 14 процентов более высокий риск смерти в течение семи дней, чем пациенты, которых допускают в рабочий день.Они также нашли, что риск отличался для различных параметров настройки.
Например, допуск к сельскому в противоположность городской больнице нес еще более высокоесмертельный риск от допуска выходных дней и когда лечащий врач был врачом общей практики и не специалистом.Уровень смертности выходных дней также отличался для неклиник и когда пациенты провели время в палате интенсивной терапии.Пациенты признали, в субботу или воскресенье менее вероятно, будут, также освобождены от обязательств, чтобы пойти домой.
Эти факторы, кажется, немодифицируемые компоненты со стороны пациента, заявила исследовательская группа. «Это, кажется, ‘естественный’ феномен в здоровьезабота, даже в Канаде с универсальным, финансируемым правительством медицинским страхованием без доплаты», сказал доктор Сэпосник.Доктор Сэпосник и его команда предположили, что неравное распределение экспертных знаний, ресурсов и штата между рабочим днем и выходными могло бы быть одним объяснением.
«Эффект выходных дней», как это называют, был изучен прежде в связи с раком и легочной эмболией, но не на инсульте.Ишемический инсульт, который является наиболее распространенным типом инсульта, когда артерия в мозгу или приведении к нему имеет тромб, останавливающий кровь, добирающуюся доважные клетки головного мозга.Доктор Сэпосник и его команда подчеркнули одно сообщение: «время является мозгом», и раньше, больной инсультом привлекает внимание, в котором он или она нуждается более вероятно онидолжны иметь успешный результат, независимо от того каково день недели это, где они живут или в какую больницу они входят.
Комментируя исследование, доктор Ларри Голдстайн, председатель Совета по Инсульту американской Сердечной Ассоциации, сказал, «Несмотря на то, что различия в выходныедопуск, найденный в этом исследовании, может быть реальным, потенциальные выгоды получения раннего лечения хорошо перевесили бы риск ожидания."«Пациенты, появляющиеся симптомы инсульта, такие как резкий разговор трудности или понимание, слабость или онемение, влияющее на руку или ногу, и необъясненныйходьба трудности или с координацией должна добраться до больницы, организованной, чтобы обеспечить лечение инсульта как можно скорее, независимо от дня недели»,он добавил.В то время как это исследование изучило стационарные переменные стороны, исследователи также указали, что определенные факторы стороны пациента играли роль,например, более высокое лекарственное средство и алкогольное потребление происходят в выходные, и это могло также повысить смертельный риск.«Выходные: опасное время для того, чтобы иметь инсульт?»
Густаво Сапосник, Акерке Байбергенова, Невиль Байер и Владимир ХачинскийИзданный онлайн перед печатью 8 марта 2007
Инсульт 2007, doi:10.1161/01. STR.0000259622.78616.ea получения информации об инсультах для пациентов и семей (интернет-Центр инсульта, США).
Автор Кэтрин ПаддокПисатель: