Новое исследование, анализирующее 10 лет данных, находит, что противоречение тому, чему много людей могут верить, принятие участия в марафонахи полумарафоны не связаны с более высоким риском остановки сердца по сравнению с другими формами легкой атлетики. Исследование, изданное онлайн12 января в The New England Journal of Medicine, показывает, что большинство участников, действительно испытывавших кардиотоническое средствоарест во время таких гонок на длинную дистанцию имел невыявленные, существующие ранее проблемы с сердцем.Исследователи, поставившие их данные от американского реестра остановок сердца во время марафонов и полумарафонов, также найденныхто, что ключевым фактором в спасении жизней таких пострадавших была способность свидетелей начать CPR.
Ведущий автор доктор Аарон Бэггиш, директор Сердечно-сосудистой Программы Производительности в подразделении КардиологииЦентральная больница Массачусетса (MGH) и коллеги нашли что темп остановки сердца в марафонах и полумарафонахсовпал с или ниже, чем это для другой напряженной физической активности, тот, соперники мужского пола объяснили большинство из них икажись, быть в большей части риска.
Их анализ также показал, что наиболее распространенной причиной была гипертрофическая кардиомиопатия илизаболевание коронарной артерии.Бэггиш сообщил в заявлении, кажется, существует общее согласие, стимулированное интенсивным освещением в СМИ, что риск кардиотонического средстваарест во время рас бега на длинные дистанции как марафоны высок, бросая в вопрос их безопасность.
«Но мы нашли, что риск остановки сердца для марафона и бегунов полумарафона равен или меньше, чем риск для другогоспортсмены – включая триатлетов, спортсменов колледжа и случайных бегунов», сказал Бэггиш.Он сказал, что их исследование дает «первую точную, всестороннюю характеристику остановки сердца и риска внезапной сердечной смерти вэто население» и «обнаружение обеспечивают важное заверение», что марафонский бег «обычно безопасен и хорошо вынесенактивность».
Предыдущие исследования имели тенденцию сосредотачиваться на внезапных сердечных смертях в молодых, конкурентоспособных спортсменах. Однако люди, принимающие участиев марафонах являются часто более старыми, и может иметь неизвестные, основные проблемы со здоровьем.Для их исследования Baggish и коллеги оценили уровень и результаты остановок сердца, происходящих во время или в концелиния марафонов или полумарафонов в США между 2000 и серединой 2010.
Чтобы собрать данные по клиническим фонам арестов, они взяли интервью у выживших и затем семьи умерших, рассмотренныхмедицинская документация и проанализированные посмертные отчеты.Интервью были обширны и помогли им получить демографические данные, семью и историю болезни, кардиальные факторы риска,предыдущие диагнозы и информация, окружающая само кардиальное событие.
Результаты показали что:Почти из 11 миллионов зарегистрированных бегунов было 59 остановок сердца: 40 на марафонах и 19 в полумарафонах (уровень заболеваемости 0,54 на 100 000 участников).
Больше чем 85% остановок сердца были в мужчинах.Сердечно-сосудистое заболевание было главной причиной для арестов.
Уровень заболеваемости был значительно выше для марафонов, чем полумарафоны (1.01 по сравнению с 0,27 за 100 000).Уровень заболеваемости среди бегунов мужского пола (самая высокая группа риска) был выше во второй половине десятилетия исследования, чем всначала (0.71 за 100 000 на 2000-2004, 2.03 за 100 000 на 2005-2010).Из 59 случаев остановки сердца 42 (71%) были фатальными.Из них исследователи смогли получить полные клинические данные для 31 из них, и это показало что самые сильные показателииз выживания было инициирование CPR свидетелем или наличием основного диагноза, который не был гипертрофическимкардиомиопатия.Авторы завершают:«Марафоны и полумарафоны связаны с низким полным риском остановки сердца и внезапной смерти.
Остановка сердца, большинствообычно относящийся к гипертрофической кардиомиопатии или атеросклеротической коронарной болезни, происходит прежде всего среди мужчиныучастники марафона; уровень заболеваемости в этой группе увеличился в течение прошлого десятилетия."Гипертрофическая кардиомиопатия является патологическим утолщением сердечной мышцы: наиболее распространенная причина внезапной сердечной смерти вмолодые спортсмены. Это – первое исследование, которое покажет, что это могла быть проблема для бегунов старшего возраста.Авторы также указывают, что 71%-я смертность значительно лучше, чем обычный 92%-й уровень для остановок сердца, происходящих снаружииз стационарных сред.
Они предполагают, что это, вероятно, из-за наличия локальных бригад врачей и зрителей вмарафоны, делая его более вероятно, что пострадавшие краха получают помощь быстро.Ни один из участников с коронарной болезнью не имел доказательств острого коронарного разрыва бляшки, что-то Baggishпрокомментированный:«Отсутствие разрыва бляшки – критического события при многих сердечных приступах – было интригующим и удивительным обнаружением».««Это предполагает, что вид основной болезни, вызывающей остановку сердца в бегунах на длинные дистанции, может быть поддающимся обнаружению простымподчеркните анализ до дня расы», добавил он.Команды теперь намереваются заняться расследованиями, как лучше всего обучить бегунов, проверьте их на болезнь сердца, и исследовать определенный рискфакторы более подробно.
Исследование также выдвигает на первый план, как CPR свидетеля, простой навык, который любой может освоить, может быть различием между жизнью и смертьюдля марафонцев.«Узнавание этого важного обнаружения называет нас всех к действию, и мы будем предлагать самую первую образовательную процедуру CPR длябегуны, члены семьи и зрители на Бостонском Марафоне этого года, «сказал Бэггиш.