Мобильная телемедицина столь же эффективна, как и традиционные клиники, для лечения опиоидной зависимости в сельской местности

Сельские районы в U.S. непропорционально сильно пострадали от опиоидной эпидемии, имея при этом наименьшее количество программ по лечению расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Пытаясь решить эту серьезную проблему со здоровьем, исследователи из Медицинской школы Университета Мэриленда (UMSOM) изменили конфигурацию транспортного средства для отдыха (RV) в мобильное лечебное учреждение телемедицины, чтобы определить, может ли он обеспечить эффективный скрининг и лечение людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов в сельские районы. Их исследование, опубликованное сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) Network Open, показало, что инновационный подход столь же успешен, как и традиционные клиники по лечению из кирпича и раствора. Исследование также показало значительное сокращение употребления запрещенных опиоидов среди большинства пациентов, проходящих лечение в мобильном отделении, а также устойчивый успех у этих пациентов, продолжающих терапию, чтобы избежать рецидива.

"Мы очень воодушевлены нашими выводами и надеемся, что нашу модель можно будет воспроизвести по всей стране в местах, где пациенты имеют ограниченный доступ к поставщикам медицинских услуг, которые могут лечить расстройство, связанное с употреблением опиоидов," сказал ведущий автор исследования Эрик Вайнтрауб, доктор медицины, профессор психиатрии и руководитель отдела исследований и лечения наркозависимости в UMSOM.

В прошлом году более 92000 американцев умерли от передозировки наркотиков, что почти на 30 процентов больше, чем в 2019 году, согласно недавнему отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний. Большинство этих смертей было вызвано запрещенными опиоидными препаратами, такими как фентанил и героин. Несмотря на то, что доступны эффективные лекарственные препараты, только каждый четвертый человек с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, получает такое лечение. Лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, включая бупренорфин и метадон, способны предотвратить симптомы отмены и снизить тягу к употреблению наркотиков у тех, кто прекратил употреблять запрещенные наркотики, и, как сообщается, значительно снижают смертность от передозировки. Лечение также может включать в себя приемы консультирования для поощрения мотивации к изменениям и предотвращения рецидива.

В новом исследовании исследователи UMSOM использовали мобильное медицинское учреждение для оценки и лечения 94 пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, все из которых жили в сельских районах вдоль восточного побережья штата Мэриленд. Эти пациенты обращались в отделение для лечения в пределах 10 миль от их домов с июня по октябрь 2020 года – в разгар пандемии COVID-19. Мобильное подразделение укомплектовано медсестрой, консультантом по употреблению психоактивных веществ и специалистом по выздоровлению из сверстников. Пациентам был предоставлен личный скрининг и консультирование, а также доступ к врачу по защищенной видеоконференцсвязи. Бупренорфин или налоксон были прописаны в электронном виде и отправлены в местную аптеку пациента.

Исследователи хотели измерить, насколько эффективно мобильное отделение поддерживает пациентов, проходящих терапию бупренорфином, и сокращает употребление ими запрещенных опиоидов. Они обнаружили, что почти 64 процента пациентов продолжали лечение через два месяца и 58 процентов через три месяца, что соответствует показателям традиционных программ лечения от наркозависимости. Употребление опиоидов сократилось в среднем примерно на треть, что также было похоже на то, что исследователи наблюдали в традиционных клинических условиях.

"Насколько нам известно, это первое в своем роде мобильное отделение телемедицины для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в сельских общинах," сказала Аннабель (Мими) Белчер, доктор философии.D., Доцент кафедры психиатрии УМСОМ. "Мы продемонстрировали, что модель работает так же, как и традиционные клиники, расположенные в более густонаселенных районах, что является захватывающим открытием."

Блог Бизнесмена