На этой фотографии из архива от 20 апреля 2020 года техники скорой медицинской помощи доставляют пациента из дома престарелых на койку отделения неотложной помощи на улице Св. Больница Джозефа в Йонкерсе, N.Y. Согласно анализу правительственных данных Associated Press, опубликованному в четверг, 18 июня, на жителей домов престарелых приходится почти 1 из 10 всех случаев коронавируса в США и более четверти смертей. (AP Photo / Джон Минчилло, файл)
Согласно анализу правительственных данных Associated Press, опубликованному в четверг, на жителей домов престарелых приходится почти 1 из 10 всех случаев коронавируса в Соединенных Штатах и более четверти смертей.
По мере того, как сбор федеральных данных становится более надежным, появляется более четкая картина разрушительных последствий COVID-19 в домах престарелых. Около 1.4 миллиона пожилых и слабых с медицинской точки зрения людей живут в таких учреждениях, что составляет крошечную долю американского населения, которое несло на себе тяжелое бремя пандемии. Большинство жителей находятся в изоляции с начала марта, изолированы от семей и друзей, даже после смерти.
Анализ AP данных Центров Medicare и Medicaid Services показал, что почти половина из более чем 15 000 домов престарелых сообщила о подозреваемых или подтвержденных случаях COVID-19 по состоянию на 7 июня. Примерно в каждом пятом учреждении – или 21% – зарегистрирован смертельный исход.
По всей стране в домах престарелых было зарегистрировано около 179 000 подозреваемых или подтвержденных случаев среди жителей и 29 497 смертей. Последние данные включают около 95% домов престарелых.
Ранее на этой неделе специальная комиссия Палаты представителей по пандемии коронавируса начала расследование кризиса в домах престарелых.
Уязвимости много. Жители живут в тесноте, обычно по двое в комнате до пандемии. Они делили столовую и зону отдыха, а также физиотерапевтические тренажерные залы. Многие помощники персонала работают в нескольких учреждениях, поэтому они могут невольно переносить вирус из одного дома престарелых в другой.
Законодатели обеспокоены "слабый надзор со стороны Центров Medicare и Medicaid Services, а также отказ федерального правительства предоставить средства для тестирования и средства индивидуальной защиты домам престарелых и учреждениям долгосрочного ухода, возможно, способствовали распространению коронавируса," сказал председатель комитета Джеймс Клайберн, D-S.C. "Несмотря на широкие юридические полномочия CMS, агентство в значительной степени полагалось на штаты, местные органы власти и коммерческие дома престарелых, чтобы отреагировать на кризис с коронавирусом."
Но руководитель CMS Сима Верма сказала, что "пытаться указать пальцем и обвинить федеральное правительство – это просто смешно." Она говорит, что в домах престарелых с низкими оценками по инфекционному контролю больше вероятность возникновения большого числа случаев заболевания, и академические исследователи утверждают, что не смогли подтвердить это утверждение.
Республиканские законодатели также обвинили некоторых губернаторов-демократов, которые издали приказы, требующие от домов престарелых принимать выздоравливающих пациентов с коронавирусом. Нью-Йорк отменил свою директиву после того, как правительство. Эндрю Куомо столкнулся с протестом.
Анализ AP также показал, что:
– Среди штатов в Нью-Джерси была самая высокая доля домов престарелых с подозреваемыми или подтвержденными случаями COVID-19, около 82%. Это 299 из 363 домов престарелых в штате.
– В Массачусетсе самая высокая доля домов престарелых со смертельным исходом от COVID, почти 66%. Это представляло 247 из 376 домов престарелых в штате.
– В 30 штатах доля домов престарелых среди случаев смерти от COVID-19 была выше, чем в среднем по стране (26).7%. В некоторых из наиболее пострадавших, таких как Коннектикут и Массачусетс, более одной трети смертей в штате произошло в домах престарелых.
AP ранее сообщал о более высоком числе смертей – 45 500, но это число включает в себя жилые дома с обслуживанием, а не только дома престарелых, и включает персонал. Федеральные данные, опубликованные в четверг, относятся к домам престарелых, поскольку CMS не регулирует услуги по уходу за престарелыми.
Потребители будут иметь доступ к информации о коронавирусе через многие государства Medicare, которые еще не достигли цели Белого дома по тестированию каждого жителя и сотрудника на COVID-19. Это должно было произойти до конца мая.
Также неудовлетворенной является отдельная федеральная цель для инспекторов штата по оценке всех домов престарелых на предмет инфекционного контроля. Крайнего срока нет, но федеральные чиновники теряют терпение. По состоянию на пару недель назад только несколько штатов проинспектировали все объекты.
Еще до пандемии коронавируса во многих домах престарелых "настойчивый" проблемы с инфекционным контролем, согласно недавнему отчету Счетной палаты правительства США, контролирующего Конгресс.
Тщательное, методичное, постоянное тестирование жителей и персонала считается одним из ключей к повышению безопасности домов престарелых.
Федеральные чиновники рекомендовали однократное тестирование для всех жителей и персонала, а также еженедельное повторное тестирование персонала. Дома престарелых должны еженедельно повторно проверять жителей, пока ни один из них не даст положительных результатов.
Верма говорит, что штатам следует использовать "крайняя осторожность" до открытия домов престарелых для посетителей.