Риск аутизма и депрессии выше, если мать попала в больницу с инфекцией во время беременности. Это показано в крупном шведском наблюдательном исследовании, в котором участвовало около 1 человека.8 миллионов детей.
"Результаты показывают, что меры по защите и профилактике инфекций во время беременности, насколько это возможно, например, с соблюдением рекомендаций по вакцинации против гриппа, могут потребоваться," говорит Верена Сенгпил, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Академии Сальгренска, Университет Гетеборга, и последний автор исследования, опубликованного в журнале JAMA Psychiatry.
Уже известно, что инфицирование матери определенными инфекционными агентами, такими как цитомегаловирус (ЦМВ) или вирус герпеса, может нанести вред развитию мозга плода и повысить риск определенных психических расстройств.
Однако результаты текущего исследования также показывают, что инфекция в целом во время беременности, в том числе когда фактический инфекционный агент не достигает мозга плода, связана с повышенным риском развития у ребенка аутизма или депрессии в более позднем возрасте.
Больше аутизма и депрессии
Исследование основано на данных обо всех детях, всего почти 1.8 миллионов, родившихся в Швеции в 1973–2014 гг. Сведения из шведского медицинского регистра рождений были связаны с национальным регистром стационарных пациентов, в котором фиксируется, проходила ли мать лечение в больнице с диагнозом инфекции во время соответствующей беременности.
Используя регистр стационарных пациентов, исследователи также наблюдали за психическим здоровьем этих детей до 2014 года, когда самым старшим из них был 41 год.
Было обнаружено, что если во время беременности мать с диагнозом «инфекция» получала стационарное лечение, значительно возрастал риск того, что ее ребенку понадобится стационарная помощь в более позднем возрасте с диагнозом «аутизм или депрессия». Повышение риска аутизма составило 79 процентов, а депрессии – 24 процента.
Напротив, не было никакой связи между матери, находящейся в больнице с диагнозом инфекции во время беременности, и двумя другими психиатрическими диагнозами, изученными у их детей: биполярным расстройством и психозом, включая шизофрению.
Повышенный риск даже после легкой инфекции
Беременные женщины, участвовавшие в исследовании, могли быть госпитализированы с диагнозом, отличным от инфекций, но во время их пребывания у них также были диагностированы инфекции. Повышенный риск психического расстройства у ребенка был также очевиден после инфекций у беременных женщин, которые обычно считаются легкими, например, распространенная инфекция мочевыводящих путей.
Исследование, которое было наблюдательным, не дает ответа на вопрос, как инфекция матери во время беременности влияет на развитие мозга плода. Однако другие исследования показали, что инфекция у матери приводит к воспалительной реакции и что некоторые воспалительные белки могут влиять на экспрессию генов в клетках мозга плода.
Другие исследования показывают, что воспаление у матери увеличивает выработку нейромедиатора серотонина в плаценте, что предположительно может повлиять на развитие мозга будущего ребенка.