Новое исследование сообщает, что с 1999 до 2013, были уменьшения в смертности, темпах госпитализации и стационарных расходах среди бенефициариев сбора за обслуживание за Бесплатную медицинскую помощь в возрасте 65 и выше.Общая смертность среди бенефициариев Бесплатной медицинской помощи упала от 5,3% в 1999 к 4,5% в 2013.Исследование, изданное в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, исследует тенденции последствий для здоровья в населении сбора за обслуживание за Бесплатную медицинскую помощь, используя данные из-за 68 миллионов бенефициариев Бесплатной медицинской помощи по США.
«Даже при том, что трудно распутать определенные причины улучшения, это ясно что за прошлые 15 лет были отмеченные сокращения смертности, госпитализации и неблагоприятных стационарных результатов среди населения Бесплатной медицинской помощи в возрасте 65 лет или более старые», пишут авторы.Доктор Харлан М. Кромхольц, Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, CN и коллегах чувствовал, что изменения, внесенные в здравоохранение и с точки зрения технологии и с точки зрения поставки, гарантировали расследование, чтобы узнать, предоставили ли они преимущество или нанесли ущерб населению в целом.Они полагали, что население Бесплатной медицинской помощи было идеально помещено как источник данных, которые могли показать результаты изменений, внесенных в пределах здравоохранения с 1999 до 2013.
В общей сложности 68 374 904 бенефициария Бесплатной медицинской помощи – включая 60 056 069 бенефициариев сбора за обслуживание – составили образец, проанализированный в исследовании.Исследователи отметили, что через население Бесплатной медицинской помощи, годовой показатель общей смертности упал от 5,3% в начале периода исследования к 4,5% в 2013.Большое разнообразие улучшений наблюдалось среди бенефициариев сбора за обслуживание.
Общее количество госпитализаций упало, также, как и средняя продолжительность пребываний в больнице наряду с числом госпитализаций, включивших обширное оперативное вмешательство.Расходы стационарных больных также влюбились в эту группу пациентов по продолжительности исследования. После наладки для наполнения стационарные расходы упали от 3 290$ в 1999 до 2 801$ к 2013.Существенные улучшения последствий для здоровья за прошлые 2 десятилетия
Исследователи также оценили, как стандарты лечения и результатов изменились для пациентов в течение прошлых 6 месяцев жизни, и снова, улучшения наблюдались среди бенефициариев сбора за обслуживание.Госпитализации упали с 131 до 103 за 100 смертельных случаев. К 2013 процент бенефициариев, у которых были одна или более госпитализаций, упал с 70,5% до 57% за 100 смертельных случаев.
Несмотря на то, что стационарные расходы первоначально повысились с 15 312$ в 1999 до 17 423$ в 2009, к 2013 они уменьшились к 13 388$.Эти улучшения были непротиворечивыми среди различных демографических и географических групп, и многие худшие области выполнения в 2013, как нашли, выполняли в более высоком уровне, чем лучшие области выполнения в 1999.Исследователи заявляют, что существует несколько возможных объяснений сокращений общей смертности и госпитализаций. Национальные усилия улучшить контроль за пациентом подошли, и технические достижения улучшили тип заботы, которая может быть предложена, а также как это поставляется.
Не только это, но и более здоровые поведения стали более распространенными во время периода исследования. «Несмотря на то, что распространение ожирения увеличивалось», пишут авторы, «этот период был отмечен увеличениями темпов осуществления и уменьшений в темпах курения».Авторы заявляют, что существует теперь потребность в дальнейшем исследовании всех расходов, чтобы показать, как сокращения стационарных расходов связаны с теми в других областях.«Последствия для здоровья, связанные с госпитализациями, кажется, улучшились существенно за прошлые 2 десятилетия», они завершают.
В прошлом году сообщаемый относительно анализа от заявивших экспертов по заболеванию легких новая политика относительно стационарных повторных доступов для хронической обструктивной болезни легких (COPD) могла оштрафовать уязвимых пациентов.