Два исследования и редакционная статья, опубликованные в сети JAMA Dermatology, исследуют взаимосвязь между кожными заболеваниями и эндокринными заболеваниями.
В первом исследовании Дипанкар Де, М.D., из Института последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия, и соавторы изучили связь между инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом у пациентов мужского пола с акне (в возрасте от 20 до 32 лет). В исследование были включены 100 мужчин с акне и 100 мужчин без.
Авторы сообщают, что распространенность инсулинорезистентности была выше среди мужчин с акне (22 процента) по сравнению со здоровыми пациентами контрольной группы (11 процентов). Распространенность метаболического синдрома не была статистически значимой между мужчинами с акне и без них. Распространенность инсулинорезистентности и метаболического синдрома также существенно не различалась среди мужчин, когда они были сгруппированы по степени тяжести акне.
Ограничением исследования является его поперечный дизайн, потому что в нем рассматривается популяция в определенный момент времени.
"За этими пациентами следует наблюдать, чтобы определить, развиваются ли у них состояния, связанные с инсулинорезистентностью," авторы делают вывод.
Во втором исследовании Канаде Синкай, М.D., Ph.D., из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и соавторы определили кожные особенности синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). В исследование была включена 401 женщина (средний возраст 28 лет) с подозрением на СПКЯ.Всего 68.8 процентов женщин (276 из 401) соответствовали диагностическим критериям СПКЯ. Большинство женщин (91.7 процентов [253 из 276]), которые соответствовали критериям СПКЯ, имели по крайней мере одно обнаружение на коже.
У женщин, которые соответствовали критериям СПКЯ, вероятность появления прыщей была выше, чем у женщин, не соответствующих критериям (61.2 процента vs. 40.4 процента); гирсутизм или рост волос на лице и туловище (53.3 процента vs. 31 год.2 процента); и черный акантоз (AN) или темные участки на коже (36.9 процентов vs. 20 процентов).
Авторы отмечают, что гирсутизм поражает от 5 до 15 процентов женщин в общей популяции, в то время как АН, по оценкам, поражает 20 процентов женщин.S. численность населения. Кроме того, несмотря на то, что прыщи являются частым явлением кожи у женщин с СПКЯ, не проводится различий между женщинами с подозрением на СПКЯ и теми, кто соответствует диагностическим критериям.
Авторы отмечают ограничения своего исследования, включая группу сравнения, состоящую не из здоровых людей из контрольной группы, а из женщин с подозрением на СПКЯ, которые не соответствовали диагностическим критериям.
"Это исследование демонстрирует, что гирсутизм и AN являются наиболее полезными кожными индикаторами СПКЯ для выявления пациентов с наибольшим риском СПКЯ среди подозреваемой популяции," авторы делают вывод.
В связанной редакционной статье Рэйчел В. Рейнольдс, М.D., из медицинского центра Beth Israel Deaconess в Бостоне, пишет: "Результаты этих двух исследований напоминают нам, что наша детективная работа, как дерматологов, выходит за рамки выявления закономерностей на поверхности для постановки диагноза. Тщательная оценка даже самых распространенных кожных заболеваний дает возможность глубже погрузиться в понимание общего физического и эмоционального благополучия наших пациентов."