Алкоголь является основной причиной цирроза печени и смертей, связанных с печенью. Результаты крупного долгосрочного исследования, проведенного в Швеции, подтвердили, что употребление алкоголя в позднем подростковом возрасте может быть первым шагом к проблемам с печенью во взрослом возрасте и что рекомендации по безопасному употреблению алкоголя мужчинами, возможно, придется пересмотреть в сторону понижения, сообщает Journal of Hepatology.
Текущие рекомендуемые пороговые уровни в некоторых странах предполагают, что безопасное потребление алкоголя для мужчин, чтобы избежать алкогольной болезни печени, составляет 30 граммов в день, что примерно эквивалентно трем порциям. "Наше исследование показало, что то, сколько вы пьете в подростковом возрасте, может предсказать риск развития цирроза печени в более позднем возрасте," объясняет ведущий исследователь Ханнес Хагстрём, доктор медицинских наук, из Центра болезней пищеварения, отделение гепатологии, Больница Каролинского университета, Стокгольм, Швеция. "Однако менее ясно, что можно считать безопасным прекращением употребления наркотиков у мужчин."
Исследователи провели ретроспективное исследование, чтобы оценить связь между употреблением алкоголя в раннем возрасте и более поздним развитием тяжелого заболевания печени. Они использовали данные общенационального популяционного исследования, проведенного в 1969-1970 годах среди всех шведских мужчин, призванных на военную службу. В тот период призыв был обязательным в Швеции, и только 2-3% мужчин были освобождены от призыва, в основном из-за тяжелой инвалидности или болезни. Это исследование было основано на более чем 49000 шведских мужчин в возрасте 18-20 лет, которые были призваны в то время. Исследователи сопоставили личные идентификационные номера из данных о призыве с записями в Национальном регистре пациентов и Регистре причин смерти, чтобы установить, развилось ли у участников тяжелое заболевание печени до конца 2009 года. Результаты были скорректированы с учетом индекса массы тела, курения, употребления наркотиков, когнитивных способностей и сердечно-сосудистой системы.
Данные показали, что употребление алкоголя в раннем возрасте было связано с повышенным риском развития тяжелого заболевания печени. После 39 лет наблюдения у 383 мужчин развилось тяжелое заболевание печени, которое было определено как цирроз печени, декомпенсированное заболевание печени (гепатоцеллюлярная карцинома, асцит, варикоз пищевода, гепаторенальный синдром или печеночная энцефалопатия), печеночная недостаточность или смерть от болезни печени. Риск зависел от дозы, без признаков порогового эффекта и был более выражен у мужчин, потребляющих два напитка в день, около 20 граммов или более. До корректировки индекса массы тела, потребления табака, употребления наркотиков, состояния сердечно-сосудистой системы и когнитивных способностей риск был значительным при ежедневном потреблении алкоголя, составляющем всего шесть граммов в день. Эти результаты действительны только для мужчин и должны быть подтверждены на женщинах.
"Если эти результаты приведут к снижению пороговых значений для «безопасного» употребления алкоголя мужчинами и если мужчины будут придерживаться рекомендаций, мы можем увидеть снижение заболеваемости алкогольной болезнью печени в будущем," говорит доктор. Hagström.
Александр Луве, доктор медицины, доктор медицинских наук, Служба недугов по поводу употребления пищи, Hôpital Huriez, Лилль, Франция, отмечает в сопроводительной редакционной статье, что, несмотря на огромное бремя болезни, не существует одобренных методов лечения алкогольной болезни печени.
"Настоящее исследование дополняет наши знания о рисках хронического употребления алкоголя в более молодом возрасте," комментарии Dr. Жалюзи. "Необходимо пересмотреть безопасные уровни потребления алкоголя для населения в целом и соответствующим образом адаптировать политику общественного здравоохранения. Общие рекомендации врачей должны сопровождаться политикой контроля над алкоголем, особенно в отношении доступа к алкоголю, цен и рекламы. Просвещения и информации недостаточно для снижения потребления алкоголя среди населения в целом. С другой стороны, целевые вмешательства, направленные на выявление и консультирование лиц, злоупотребляющих алкоголем, полезны на индивидуальном уровне."
Согласно глобальному отчету Всемирной организации здравоохранения о состоянии алкоголя и здоровья за 2014 год, цирроз, связанный с алкоголем, является причиной 493 300 смертей ежегодно. Хотя нет утвержденного лечения, связанное с алкоголем заболевание теоретически можно на 100% предотвратить, что делает профилактические меры центральной в снижении воздействия чрезмерного употребления алкоголя на общество.