Новый метод лечения, объединяющий преимущества воздушных шаров пластической операции на сосудах и выпускающих лекарственное средство стентов, и предлагающий меньше рисков, был исследован как способ открыть забитые артерии.Исследование, ведомое моих исследователей MIT и изданный в журнале Circulation, обрисовывает в общих чертах новый подход, где воздушный шар наполнен в артерии в течение просто короткого периода, где это выпускает лекарственное средство, мешающее клеткам расти и забивать артерии в течение долгого времени.В течение последних нескольких лет ученые разработали много механизмов, которые могут вновь открыть забитые артерии как воздушные шары пластической операции на сосудах и металлические стенты. Это лечение является обычно эффективным, все же существуют некоторые недостатки, включая риск побочных эффектов.
Покрытые лекарственным средством воздушные шары в текущем исследовании все еще разрабатываются в США и еще не имеют одобрения FDA. Исследование, моделирующее поведение воздушных шаров, может помочь ученым достигнуть лучшей производительности и помочь регуляторам в анализе их безопасности и эффективности.Элэзер Эдельман, профессор Томаса Д. и Вирджинии В. Кэбот Медицинских наук и Технологии и ведущего автора бумаги, описывающей исследование, сказал, «До сих пор, люди, оценивающие такую технологию, не могли отличить обман от обещания».
Изменения в технологииДо 1970-х общий метод лечения для пациентов с забитыми артериями близко к сердцу был шунтированием. Вскоре после того врачи использовали намного меньше инвазивного процесса вновь открывшихся артерий с воздушными шарами пластической операции на сосудах. Пластическая операция на сосудах стала регулярным лечением для полузабитых артерий, но это не долгосрочное решение, потому что артерии могут в конечном счете стать заблокированными снова.
Чтобы избежать этого, ученые сделали стенты – металлические, подобные гильзе механизмы, которые могут заставить артерию остаться открытой сроком на время. Несмотря на то, что эти стенты работают хорошо, у них также есть проблемы: Когда вставлено, они вызывают иммунную реакцию, которая может вызвать клетки, чтобы расти около стента, блокируя артерию снова.FDA одобрила первый стент с лекарственным покрытием для использования в США в 2003.
Этот тип стента выпустил препараты, мешающие клеткам расти в артериях. Известный как стенты с лекарственным покрытием – они – теперь предпочтительный вариант для лечения заблокированных артерий, однако у них есть некоторые побочные эффекты.В течение долгого времени препараты могут привести к тромбам, которые могут привести к смерти. Пациенты, получающие эти стенты также, должны принять лекарства свертывания крови как Plavix или аспирин.
Победите автора бумаги, которую говорит Виая Колачалама:«Мы пытаемся понять, как и когда эта терапия могла работать и идентифицировать условия, в которых она не может. Это имеет свои достоинства; это имеет некоторые недостатки».Подобный выпуску лекарственного средства
Покрытые лекарственным средством воздушные шары применены через катетер и наполнены в суженной артерии в течение 30 секунд или немного дольше. В это время воздушный шар, покрывающий, который включает лекарственное средство как Zotarolimus, выпущен воздушным шаром. Свойства покрытия позволяют лекарственному средству быть поглощенным тканями тела. Когда лечение выпущено, воздушный шар вынут.
В этом исследовании следователи стремились строго категоризировать свойства покрытых лекарственным средством воздушных шаров. После проведения этих экспериментов в ткани, выращенной в лаборатории и у свиней, они сформировали компьютерную модель, детализирующую динамику выпуска лекарственного средства и распределения.
Исследователи обнаружили, что следующие факторы могут повлиять, сколько времени лекарственное средство остается в месте раны и как успешно это открывает артерии:размер воздушного шарапродолжительность времени доставкисостав покрытия лекарственного средстваВажный результат состоит в том, что, когда лекарственное средство выпущено, часть его придерживается покрова кровеносных сосудов.
Через некоторое время лечение постепенно выпускается назад в ткань, составляя, почему ее эффекты длятся дольше, чем первый 30-секундный период выпуска.Колэчалама говорит:«Это – первый раз, когда мы можем объяснить причины, почему покрытые лекарственным средством воздушные шары могут работать. Исследование также предлагает области, где люди могут рассмотреть взгляды об оптимизации передачи лекарственного средства и поставки».
Авторы планируют проанализировать далее, как ток крови влияет на доставку лекарственных средств, несколько различных препаратов и составов покрытия лекарственного средства, и как воздушные шары ведут себя в различных видах артерий.