С ростом количества электронных медицинских карт исследования с использованием данных большого числа пациентов, известные как исследования больших данных, могут предоставить важную информацию, которая может быть недостижимой с помощью клинических испытаний, которые, как правило, являются дорогостоящими, трудоемкими и включают меньшее количество пациентов.
Новое исследование с большими данными, проведенное учеными из Института Регенстриф и Университета Индианы, показало, что лекарство, которое обычно назначают для сохранения калия в крови, также значительно снижает артериальное давление при приеме вместе с диуретиком, часто назначаемым пациентам с гипертонией. Было показано, что комбинация двух препаратов, доступных в виде дженериков, последовательно усиливает снижение артериального давления у пациентов с присутствием или без других антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.
Используя обезличенную информацию из электронных медицинских карт 17 291 пациента с артериальной гипертензией, которым в период с 2004 по 2012 гг. Был прописан гидрохлоротиазид с триамтереном или без него, исследователи первыми продемонстрировали способность триамтерена усиливать эффект гидрохлоротиазида, снижающий кровяное давление. прописанное мочегонное средство.
"Это исследование является прекрасным примером того, как мы можем узнать о ранее неизвестных терапевтических эффектах лекарств из больших данных. В этом случае для ответа на вопросы, на которые в противном случае было бы невозможно ответить, используются большие данные электронных медицинских карт," Ван Чжу Ту, доктор философии.D., первый автор нового исследования, опубликованного перед печатью в Журнале общей внутренней медицины, сказал.
"Маловероятно, что будет проведено крупное клиническое испытание для повторного изучения влияния триамтерена на артериальное давление, препарата, который присутствует на рынке с 1965 года. Тем не менее, небольшие клинические испытания просто не дают достаточных оснований для определения эффекта препарата. Наблюдательные исследования, основанные на больших данных, такие как наши, предоставляют жизнеспособную альтернативу." Доктор. Ту – исследователь института Regenstrief, научный сотрудник Центра исследований старения IU и профессор биостатистики в Медицинской школе IU.
Институт Regenstrief является пионером и международным лидером в использовании больших данных для улучшения здравоохранения.
Высокое кровяное давление – фактор риска сердечного приступа и инсульта. По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый третий взрослый американец, примерно 78 миллионов мужчин и женщин, имеет высокое кровяное давление. Организация сообщает, что прямые и косвенные затраты на высокое кровяное давление в 2009 году оценивались в 51 миллиард долларов. AHA прогнозирует, что к 2030 году распространенность гипертонии увеличится 7.2 процента.
"Теперь врачи знают, помимо анекдотических свидетельств и исследований, которые были слишком малы, чтобы дать окончательные выводы, что есть дополнительная польза от лекарства, которое мы часто назначаем, и, возможно, следует выписывать его чаще," эндокринолог J. Говард Пратт, M.D., старший автор исследования, сказал. Он является почетным профессором медицины Медицинской школы IU.