Согласно отчету, опубликованному в European Heart Journal, ведущем журнале Европейского общества кардиологов, лечение ингибитором АПФ для снижения высокого кровяного давления показало значительное снижение смертности у пациентов с высокой распространенностью гипертонии.
В этом исследовании 20 различных испытаний, в которых участвовало около 160000 случайно выбранных пациентов с высоким кровяным давлением, получали лечение ингибиторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) или контрольную терапию, такую как плацебо или обычное лечение, со средним периодом наблюдения 4.3 года. Ингибиторы РААС показали снижение общей смертности на 5% и сердечно-сосудистой смертности на 7% по сравнению с контрольной гипотензивной терапией.
Однако в стратифицированном исследовании в соответствии с классом лекарственного средства общее снижение общей смертности от всех причин было результатом положительного эффекта класса ингибиторов АПФ, показав значительное снижение на 10%, тогда как блокаторы рецепторов AT1 (БРА) имели без снижения.
"В руководстве рекомендуется цель антигипертензивного лечения – снижение смертности, однако это первое исследование, которое с научной точки зрения оценивает значение ингибиторов РААС в отношении смертности в качестве основного признака гипертонии," сказал ведущий автор профессор Лаура ван Варк, отделение кардиологии в Erasmus в Роттердаме, Нидерланды.
Поскольку обычно нет симптомов, связанных с высоким кровяным давлением, большинство пациентов не осознают, что у них есть болезнь, и не знают о необходимых лекарствах. Лечение высокого кровяного давления может вызывать побочные эффекты, что затрудняет соблюдение пациентом режима лечения. Вот почему существует острая потребность в лекарствах, благотворно влияющих на смертность.
Гипертония является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно унося почти восемь миллионов жизней во всем мире, что составляет 13% всех смертей. Модификации медикаментов и здорового образа жизни, такие как отказ от курения и регулярная физическая активность, обычно приводят к лучшим показаниям артериального давления, однако для многих пациентов лекарства также все еще необходимы.