Акушерки в Онтарио, Канада, обеспечивали заботу о беременных женщинах и в домой и в стационарные параметры настройки. Они были объединены в провинциальную систему здравоохранения с 1994.
Недавнее исследование университетских исследователей Макмастера показывает, что у женщин с низким риском, рождающих с помощью акушерок, есть положительные результаты независимо от того, где поставка имеет место.Результаты исследования исследования издаются в печати и онлайновых выпусках журнала Birth. Это приходит к заключению, что домашние роды так же безопасны как стационарная поставка.
Почти 6 700 запланированных домашних родов в Онтарио были оценены в исследовании. Результаты указали, что новорожденные и матери были не более вероятны перенести осложнения, чем свои коллеги в клинических условиях.Эйлин Хаттон, ведущий следователь исследования и декан ассистента акушерства в университете Макмастера сказала: «Домашние роды были огромны обсужденный за прошлые 40 – 50 лет».«Поскольку рождение превратило свой путь в больницу без любого явного доказательства, что это было более безопасное место, чтобы быть, домашние роды стали более обескураженными.
Я думаю для женщин, хотящих сделать тот выбор, важно иметь хорошую информацию о тех аспектах заботы».Хаттон и команда исследователей исследовали отчеты женщин, запланировавших домой или стационарные рождения между 2003 и 2006. Они использовали электронную базу данных заботы об акушерстве, собранной Министерством здравоохранения Онтарио и Долгосрочной Заботой.
Исследователи сравнили 6 692 женщины домашних родов с 6 692 стационарными женщинами рождения. Обе группы были в низком риске для осложнений.
Результаты исследования предположили, что риск смерти был очень низким для матери и ребенка и в больнице и в домашних параметрах настройки. Смертность была один за 1 000 живорождений в обоих случаях. Ни о каких смертях матерей не сообщили ни в одной группе.
Исследование исследовало возникновение серьезных осложнений, таких как смерть, потребность в непосредственном медицинском обслуживании после рождения, новорожденного возвращения к жизни, допуска к педиатрической палате интенсивной терапии и низкому весу при рождении. Это было ниже в группе домашних родов (2,3 процента) по сравнению со стационарной группой (2,8 процента). Это также имело место для всех вмешательств с домашними родами на 5,2 процентов по сравнению с больницей на 8,1 процентов, включая кесарево сечение.В заключение авторы объясняют, что изменения между группами стационарных и домашних родов происходят, наиболее вероятно, из-за различий между женщинами, делающими выбор, чтобы родить дома по сравнению с теми, кто выбирает больницу.
Хаттон, адъюнкт-профессор в Отделении Акушерства и Гинекологии замечаний Медицинской школы Майкла Г. Дегрута: «Женщины, планирующие домашние роды, часто более мотивированы, чтобы избежать вмешательств, таких как эпидуральная анестезия, уменьшающая потенциал для других вмешательств».«Также вероятно, что само урегулирование влияет на результаты. Нахождение в собственной домашней обстановке может выйти за пределы простого комфорта и улучшить самый процесс труда и рождения».Критерии домашних родов установлены Коллегией Акушерок Онтарио.
Неподходящие женщины для домашних родов включают:Двойная беременностьЯгодица или с медицинской точки зрения осложненные беременности
Женщины больше чем с одним предыдущим кесаревым сечениемЖенщины с беременностью меньше чем 37 недель
Женщины с беременностью больше чем 43 недели в начале рожденияВ течение периода исследования о приблизительно 130 000 рождений в год сообщили в Онтарио. Акушерки посещали приблизительно 8 600 из тех рождений ежегодно.
«Результаты, связанные с запланированным домом и запланированными стационарными рождениями в женщинах с низким риском, посещенных акушерками в Онтарио, Канада, 2003-2006: ретроспективное когортное исследование»Эйлин К. Хаттон, Анджела Х. Рейтсма, Кэрин Кауфман
ДОИ: 10.1111/j.1523-536X.2009.00322.xРождение