По словам исследователей из Детского исследовательского центра Брэдли Хасбро (BHCRC), могут потребоваться более интенсивные или семейные меры профилактики ВИЧ, чтобы побудить несовершеннолетних правонарушителей использовать презервативы и прекратить опасное сексуальное поведение.
Несовершеннолетние правонарушители подвержены повышенному риску заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, потому что они, как правило, вступают в половые отношения в более раннем возрасте, имеют больше сексуальных партнеров, реже используют презервативы и чаще употребляют психоактивные вещества и алкоголь. Молодые правонарушители, находящиеся под наблюдением суда, но живущие дома в сообществе, также имеют больше возможностей для такого рискованного поведения.
В пилотном исследовании, опубликованном в апрельском номере журнала Correctional Health Care, исследователи проверили, является ли программа профилактики ВИЧ только для подростков? который был успешным с другими группами подростков ?? приведет к увеличению использования презервативов среди несовершеннолетних правонарушителей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Но, что удивительно, исследователи говорят, что не обнаружили каких-либо различий в использовании презервативов и рискованном сексуальном поведении между подростками, получившими вмешательство, и отдельной группой несовершеннолетних правонарушителей, которые были зачислены в группу базового санитарного просвещения.
"Хотя мы не получили ожидаемых результатов, это исследование пролило некоторый свет на то, какие компоненты необходимо включить в профилактику ВИЧ, чтобы добиться успеха в отношении несовершеннолетних правонарушителей, обвиняемых в наркотиках," говорит ведущий автор Марина Толоу-Шамс, к.D., детский психолог и исследователь Детского исследовательского центра Брэдли Хасбро.
Толу-Шамс отмечает, что участие семьи, как правило, не являлось фактором в некоторых мероприятиях по профилактике ВИЧ среди несовершеннолетних правонарушителей. "Исследования все чаще показывают, что семейные вмешательства с упором на родительские факторы, такие как общение родителей и детей о сексе, играют важную роль в поощрении безопасного сексуального поведения," она говорит. "Но на сегодняшний день участие родителей было составной частью только одного мероприятия по снижению риска ВИЧ / ЗППП для несовершеннолетних правонарушителей. Вполне возможно, что семейное вмешательство может иметь больший успех, чем вмешательство, ориентированное только на подростков."
Правонарушители суда по делам несовершеннолетних попадают в судебную систему после ареста и обвинения в преступлениях, связанных с наркотиками, таких как хранение или употребление. В штате Род-Айленд, где проводилось исследование, Суд по делам несовершеннолетних по наркотикам представляет собой краткосрочную программу, в которой участники должны посещать консультации по вопросам злоупотребления психоактивными веществами, проходить выборочную проверку на наркотики, посещать школу и выполнять другие постановления суда. Цель состоит в том, чтобы реабилитировать молодых правонарушителей, а не наказывать их. В рамках этой программы они находятся под наблюдением суда, но могут жить дома в своем районе.
В исследовании 57 несовершеннолетних правонарушителей суда по делам о наркотиках в возрасте от 13 до 18 лет были рандомизированы либо в группу по профилактике ВИЧ, состоящую из пяти занятий, либо в группу санитарного просвещения, посвященную общим вопросам здоровья, таким как курение и питание. Исследователи не обнаружили никаких различий в использовании презервативов и сексуальном поведении между двумя группами. Они также не обнаружили никаких различий в употреблении подростками психоактивных веществ, особенно марихуаны. Тем не менее, они отметили, что, хотя обе группы увеличили показатели тестирования на ВИЧ, примерно одна треть подростков в обеих группах по-прежнему имеет незащищенный секс.
Толу-Шамс говорит, что большинство мероприятий общественного здравоохранения, в том числе направленных на профилактику ВИЧ, нацелены на подростков, которые находятся в тюрьмах или местах лишения свободы, где их возможности для риска гораздо более ограничены по сравнению с вовлеченной в суд молодежью, которая остается в сообществе.
"Наши результаты подчеркивают необходимость в дополнительных программах для этих молодых людей, которые имеют такой же риск заражения ВИЧ, как и их заключенные или задержанные сверстники, но имеют больше возможностей для рискованного сексуального поведения," она добавляет. "Это группа очень высокого риска по ВИЧ и ЗППП, и очевидно, что предстоит еще много работы, чтобы найти успешное вмешательство для снижения их риска."