Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что в 2010, было 258 000 госпитализаций для переломов шейки бедра среди американцев в возрасте 65 и более старые. Несмотря на то, что пациенты с переломами шейки бедра переносят стандартное восстановление, новое исследование предполагает, что, контролируя это с домашней программой подготовки может далее улучшить восстановление пациентов.Это согласно исследованию, недавно изданному онлайн в журнале JAMA.
Исследовательская группа, во главе с Нэнси К. Лэзэм из Бостонского университета в Массачусетсе, говорит, что спустя 2 года после перелома шейки бедра, приблизительно 39% женщин и более чем 50% мужчин или скончались или живут в лечебном учреждении для хронических больных.«Многие из этих пациентов больше не в состоянии независимо выполнить основные функциональные задачи, которые они могли выполнить до перелома, такого как ходьба одного блока или восхождение на пять шагов спустя 2 года после перелома», пишут следователи.Они отмечают, что это не было установлено относительно того, может ли домашняя программа подготовки улучшить физическую функцию пациентов, получивших перелом шейки бедра.
Пациенты получили домашнюю программу подготовки или совет пищиЧтобы узнать, исследовательская группа проанализировала 232 пациента, получившие перелом шейки бедра и перенесшие стандартное восстановление.Пациенты были рандомизированы одной из двух групп.
Первая группа, составленная из 120 пациентов, выполнила домашнюю модную программу реабилитации осуществления. Это было составлено из упражнений включая положение на стуле и восхождение на шаг.Все упражнения преподавались пациентам физиотерапевтом, и пациенты были обязаны выполнять программу в своих домах в течение 6 месяцев.Вторая группа, составленная из 112 пациентов, получила и основанное на телефоне сердечно-сосудистое образование пищи в доме в течение 6 месяцев.
Физическая функция 195 пациентов была оценена в 6 месяцев после основания исследования и снова в 9 месяцев. Из этих пациентов, 100 были в группе, выполнившей домашнюю программу подготовки, в то время как 95 были в образовательной группе пищи.Домашняя программа подготовки ‘улучшила физическую функцию и баланс’Следователи нашли, что пациенты, выполнившие домашнюю модную программу реабилитации осуществления, показали существенное улучшение в физической функции и балансе, по сравнению с группой, получившей сердечно-сосудистое образование пищи.
Улучшение физической функции для этих пациентов могло все еще быть замечено спустя 9 месяцев после основания исследования.Комментируя результаты исследования, исследователи говорят:«Традиционный подход к восстановлению для перелома шейки бедра оставляет много пациентов с долгосрочными функциональными ограничениями, которые могли быть уменьшены с расширенным восстановлением».Независимо от этих результатов исследования исследовательская группа говорит, что маловероятно, что пациенты, получающие переломы шейки бедра, могли получить расширенное контролируемое восстановление.
Они указывают на увеличивающиеся затраты на заботу, заявляя, что амбулаторные затраты терапии увеличились средним числом 4% в год в течение прошлого десятилетия.Однако исследователи говорят, что могут быть альтернативные стратегии, такие как использование амбулаторных услуг физиотерапии.«Амбулаторные услуги физиотерапии, как правило, предоставляются в дискретных кратковременных эпизодах и включают ограниченное число посещений. После того, как эпизод закончен, пациент освобожден от обязательств с письменной домашней программой подготовки и инструкциями выполнить эту программу независимо на непрерывной основе», объясняют следователи.
«Результаты исследования от нашего исследования предполагают, что этот подход мог быть введен пациентам после завершения традиционной физиотерапии после перелома шейки бедра и может обеспечить более эффективный способ для этих пациентов продолжать тренироваться в их собственных домах».Но исследовательская группа отмечает, что дальнейшее исследование гарантировано, чтобы определить, могли ли бы эти вмешательства быть применены в экономически эффективном образе.
В прошлом году, сообщаемый относительно детализации исследования, как продолжающиеся программы подготовки могли принести пользу выжившим после рака молочной железы старшего возраста, в то время как недавнее исследование предполагает, что более интенсивные стационарные программы подготовки могли помочь пациентам с деменцией.