Многим пациентам с неизлечимым раком предлагают химиотерапию, чтобы улучшить качество их жизни. Но согласно новому исследованию, лечение не улучшает качество жизни для больных раком, которые являются близкой смертью – и могут даже ухудшить ее для тех, у кого есть хороший статус производительности.Исследователи говорят, что химиотерапия для почти смертельных больных раком не улучшает качество их жизни.
Холли Г. Приджерсон, Вейла Корнелла Медицинский Колледж в Нью-Йорке, Нью-Йорке и коллегах издает их результаты исследования при Онкологии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.Согласно команде, врачи высказались о проблемах, связанных с использованием химиотерапии среди больных раком, которые являются близкой смертью.
Они указывают американскому Обществу Клинической Онкологии (ASCO) группу экспертов, кто – в 2012 – процитировал химиотерапию в почти смертельных больных раком как «самая широко распространенная, расточительная, и ненужная практика при онкологии» после обнаружения отсутствия доказательств, что такое лечение полезно.Однако Приджерсон и коллеги отмечают, что больные раком, приближающиеся к смерти, продолжают предлагаться химиотерапию – особенно те, кто более работает в лучшей способности самопомощи.Для их исследования команды намереваются получать лучшее понимание того, как лечение влияет на качество жизни для больных раком терминальной стадии.Рекомендации относительно использования химиотерапии в неизлечимо больных больных раком ‘должны быть пересмотрены’
Между сентябрем 2002 и февралем 2008, исследователи оценили 312 пациентов с неизлечимым раком, у которых, как оценивалось, была продолжительность жизни 6 месяцев или меньше.В основании исследования больше чем половина пациентов получала химиотерапию. Статус производительности пациентов – т.е. их уровни активности и возможности самопомощи – был оценен и выигран. Чем выше их счет, тем хуже их статус производительности.
По сравнению с пациентами, не получившими химиотерапию, те со статусом неудовлетворительной работы, кто прошел лечение, не испытали улучшения качества жизни в их финале неделя перед смертью.Что больше, качество жизни для лечивших химиотерапией пациентов с хорошим статусом производительности ухудшилось на их заключительной неделе, по сравнению с пациентами с хорошим статусом производительности, не проходившими лечение.В настоящее время рекомендации от ASCO требуют пациентов с неизлечимым раком, у которых есть хороший статус производительности, те, скорее всего, чтобы извлечь выгоду из химиотерапии. Эти последние результаты исследования, однако, предлагают противоположное.
«Результаты этого исследования предполагают, что использование химиотерапии среди пациентов с невосприимчивым химиотерапией метастатическим раком имеет сомнительное преимущество для QOL пациентов [качество жизни] на их заключительной неделе», говорят Приджерсон и коллеги, добавляя:«Не только сделал химиотерапию не, приносят пользу пациентам независимо от статуса производительности, это казалось самым вредным для тех пациентов с хорошим статусом производительности.Рекомендации ASCO относительно использования химиотерапии у больных с неизлечимым раком, возможно, должныбудьте пересмотрены, чтобы признать, что потенциальный вред химиотерапии использует у больных с прогрессирующей метастатической болезнью."
Однако в передовой статье, связанной с исследованием, доктор Чарльз Д. Блэйнк и доктор Эрик К. Фромм, Орегонского здоровья и Научного университета, говорят, что слишком рано предлагать изменение в рекомендациях ASCO.«В это время это не соответствовало бы, чтобы предложить, чтобы рекомендации были изменены, чтобы запретить химиотерапию для всех пациентов около смерти без неопровержимого определения данных, которые могли бы фактически извлечь выгоду», добавляют они, «но если онколог подозревает смерть пациента за следующие 6 месяцев, неплатеж не должен быть никаким активным лечением».
В начале месяца, сообщаемый относительно исследования, изданного в Клетке, в которой исследователи детализировали новый метод, использующий свет, чтобы активировать препараты химиотерапии в определенных раковых клетках, которые могут повысить эффективность лечения рака.