Ежегодно миллионы младенцев и малышей получают общую анестезию для различных процедур, от пластики грыжи до операции на ухе. Теперь исследователи из клиники Мэйо в Рочестере обнаружили связь между детьми, перенесшими несколько операций, требующих общей анестезии в возрасте до 2 лет, и нарушениями обучаемости в более позднем детстве.
Исследование, которое будет опубликовано в выпуске журнала Pediatrics за ноябрь 2011 г. 3), был проведен с использованием имеющихся данных о 5 357 детей из Рочестерского эпидемиологического проекта и изучил медицинские и образовательные записи 1050 детей, родившихся в период с 1976 по 1982 год в одном школьном округе в Рочестере.
"После устранения факторов, связанных с существующими проблемами со здоровьем, мы обнаружили, что дети, подвергавшиеся более одного раза анестезии и хирургическому вмешательству в возрасте до 2 лет, примерно в три раза чаще имели проблемы, связанные с речью и языком, по сравнению с детьми, которые никогда не подвергались хирургическим вмешательствам в этом молодом возрасте. возраст," говорит Дэвид Уорнер, M.D., Анестезиолог Mayo Clinic и соавтор исследования.
Из 5357 детей в когорте 350 были прооперированы под общей анестезией до своего второго дня рождения и были сопоставлены с 700 детьми, которые не подвергались операции с анестезией. Из тех, кто подвергался анестезии, 286 перенесли только одну операцию, а 64 – более одной. Среди детей, перенесших несколько операций в возрасте до 2 лет, 36.У 6 процентов в более позднем возрасте развилась неспособность к обучению. Из тех, кому сделали всего одну операцию, 23.У 6 процентов развилась неспособность к обучению, по сравнению с 21.2 процента детей, у которых развились проблемы с обучением, но никогда не делали операции или анестезию до 2 лет. Однако исследователи не обнаружили роста поведенческих расстройств среди детей, перенесших несколько операций.
"Наш совет родителям, рассматривающим возможность операции для ребенка в возрасте до 2 лет, – поговорить с врачом вашего ребенка," говорит Рэндалл Флик, M.D., Детский анестезиолог Mayo Clinic и ведущий автор исследования. "В целом, это исследование не должно влиять на принятие решений, связанных с хирургическим вмешательством у маленьких детей. У нас пока нет достаточной информации, чтобы побудить к изменению практики, и мы хотим избежать проблем, которые могут возникнуть в результате задержки необходимых процедур. Например, отсрочка операции на ухе у детей с повторяющимися ушными инфекциями может вызвать проблемы со слухом, которые могут создать трудности в обучении позже в школе."
Это исследование, финансируемое U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США изучает те же данные о населении, которые использовались в исследовании 2009 года исследователями Mayo Clinic, в котором рассматривались записи о детях в возрасте до 4 лет, и были опубликованы в медицинском журнале Anesthesiology.
Исследование Mayo Clinic в 2009 году было первым полным исследованием на людях, которое показало, что воздействие анестезии на детей может повлиять на развитие мозга. Несколько предыдущих исследований показали, что анестетики могут вызывать аномалии в мозге молодых животных. Опубликованное сегодня исследование имеет большое значение, поскольку в нем исследуются дети, перенесшие анестезию и операции в возрасте до 2 лет, и устраняются факторы, связанные с существующими проблемами со здоровьем.