Синдром хронической усталости, заболевание, характеризующееся крайней и постоянной усталостью без какой-либо другой диагностированной причины, остается малоизученным, несмотря на десятилетия научных исследований. Хотя по оценкам исследователей, более 1 миллиона американцев страдают от этого состояния, причина синдрома хронической усталости, точный способ его диагностики и даже само его существование остаются под вопросом. В новом исследовании исследователи обнаружили разные реакции мозга у людей с этим заболеванием по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, что предполагает связь между биологической функциональной реакцией и синдромом хронической усталости.
Результаты показывают, что у пациентов с синдромом хронической усталости снижается активация области мозга, известной как базальные ганглии, в ответ на вознаграждение. Кроме того, степень этой пониженной активации была связана с измеренным уровнем утомляемости каждого пациента. Базальные ганглии находятся в основании мозга и связаны с множеством функций, включая двигательную активность и мотивацию. Заболевания, поражающие базальные ганглии, часто связаны с утомляемостью. Эти результаты проливают больше света на это загадочное состояние, информация, которая, как надеются исследователи, может в конечном итоге привести к более эффективному лечению синдрома хронической усталости.
Исследование провела Элизабет Р. Унгер, Джеймс Ф. Джонс и Хао Тянь из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Эндрю Х. Миллер и Дэниел Ф. Дрейк из Медицинского факультета Университета Эмори и Джузеппе Паньони из Университета Модены и Реджо-Эмилии. Резюме их исследования под названием, "Снижение активации базальных ганглиев у пациентов с синдромом хронической усталости связано с повышенной утомляемостью," будет обсуждаться на встрече Experimental Biology 2012, которая состоится 21-25 апреля в Конференц-центре Сан-Диего.
Больше усталости, меньше активности
Доктор. Унгер говорит, что ей и ее коллегам стало интересно узнать о роли базальных ганглиев после того, как предыдущие исследования, проведенные сотрудниками из Университета Эмори, показали, что пациенты, получавшие интерферон альфа, обычный метод лечения хронического гепатита С и ряда других состояний, часто испытывали крайнюю усталость. Дальнейшее исследование этого явления показало, что активность базальных ганглиев снизилась у пациентов, получавших эту иммунную терапию. Поскольку утомляемость, вызванная интерфероном альфа, имеет много общих характеристик с синдромом хронической усталости, Унгер и ее коллеги решили выяснить, поражены ли базальные ганглии при этом заболевании.
Исследователи набрали 18 пациентов с синдромом хронической усталости, а также 41 здорового добровольца без симптомов СХУ. Каждый участник исследования прошел функциональную магнитно-резонансную томографию, метод сканирования мозга, который измеряет активность в различных частях мозга по кровотоку, в то время как они играли в простую карточную игру, призванную стимулировать чувство вознаграждения. Каждому из участников было сказано, что они выиграют небольшую сумму денег, если правильно угадают, была ли предварительно выбранная карта красной или черной. После того, как они сделали свой выбор, им вручили карточку, а исследователи измерили кровоток в базальных ганглиях во время выигрышных и проигрышных комбинаций.
Исследователи показали, что пациенты с синдромом хронической усталости испытывали значительно меньшие изменения кровотока в базальных ганглиях между победой и поражением, чем здоровые добровольцы. Когда исследователи проанализировали результаты опроса Multidimensional Fatigue Inventory, который часто используется для документирования утомляемости при синдроме хронической усталости и различных других состояниях, они также обнаружили, что степень утомляемости пациента тесно связана с изменением активности мозга между победой и победой. проигрыш. У тех, у кого была наибольшая усталость, было наименьшее изменение.
Результаты предполагают роль воспаления
Унгер отмечает, что полученные данные позволяют нам лучше понять биологические факторы, которые могут играть роль в развитии синдрома хронической усталости. "Многие пациенты с синдромом хронической усталости очень скептически относятся к своему заболеванию," она говорит. "Им трудно заставить своих друзей, коллег, коллег и даже некоторых врачей понять их болезнь. Эти результаты дают еще один ключ к разгадке биологии синдрома хронической усталости."
Исследование также предлагает некоторые области дальнейших исследований, которые могут помочь ученым разработать методы лечения этого состояния в будущем, добавляет она. Поскольку базальные ганглии используют химический дофамин в качестве основного нейромедиатора, метаболизм дофамина может играть важную роль в понимании и изменении течения этого заболевания. Точно так же разница в активации базальных ганглиев между пациентами и здоровыми добровольцами может быть вызвана воспалением – фактором, который теперь признан решающим в различных состояниях, от сердечных заболеваний до рака.
По оценкам CDC, ежегодные медицинские расходы, связанные с синдромом хронической усталости, составляют в США около 14 миллиардов долларов. Ежегодные потери производительности из-за потери рабочего времени колеблются от 9 до 37 миллиардов долларов, а расходы для отдельных домохозяйств составляют от 8000 до 20 тысяч долларов в год.