Хотя было показано, что эректильная дисфункция (ЭД) является ранним признаком сердечных заболеваний, некоторые врачи ?? а пациенты ?? до сих пор считаю это естественной частью "старость." Но теперь международная группа исследователей во главе с врачами из больницы Мириам говорит, что пришло время расширить скрининг симптомов ЭД, включив в него мужчин молодого и среднего возраста.
В статье, появившейся в июльском номере American Heart Journal, они призывают врачей интересоваться симптомами ЭД у мужчин старше 30 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение, ожирение или семейный анамнез, а также у всех мужчин с типом заболевания. 2 сахарный диабет.
Около 30 миллионов американских мужчин страдают от ЭД или неспособности поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. ЭД и сердечно-сосудистые заболевания имеют общую причину: сужение артерий, что приводит к уменьшению или затруднению кровотока к органам. Они также имеют схожие факторы риска, включая курение, диабет, ожирение и высокое кровяное давление. Поскольку артерии полового члена лишь на долю меньше, чем артерии, доставляющие кровь к сердцу, симптомы состояний, которые могут сужать артерии, такие как атеросклероз, скорее всего, проявятся первыми в виде проблем с эрекцией. Вот почему также считается, что чем тяжелее ЭД, тем выше риск сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.
"Эректильная дисфункция представляет собой важный первый шаг на пути к выявлению и уменьшению сердечных заболеваний, однако многие поставщики медицинских услуг и пациенты считают, что это всего лишь признак старости, поэтому это может не быть чем-то, что возникает во время ежегодного медосмотра с более молодым мужчиной, который этого не делает. не вписывается в стереотип ED," говорит ведущий автор Мартин Майнер, M.D., заведующий семейной медициной и содиректор Центра мужского здоровья в больнице Мириам.
"Вот почему мы призываем врачей обсуждать сексуальную функцию с большинством пациентов мужского пола ?? в том числе диабетиков всех возрастов и мужчин старше 30 лет с некоторыми традиционными факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение или семейный анамнез," он добавляет.
Хотя не все мужчины с ЭД подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, Майнер говорит, что это обязанность врача сделать это определение на основе агрессивного обследования и тестирования. Если окажется, что пациент находится в группе риска, он может получить интенсивное лечение факторов риска.
Майнер и его коллеги провели обзор литературы 40 исследований, которые предполагают, что ЭД является значимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний в двух популяциях: мужчин в возрасте до 60 лет и мужчин с диабетом. Их анализ поддерживает несколько широко распространенных теорий, в том числе о роли ЭД как значительного красного флага сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин молодого и среднего возраста.
Например, в исследовании округа Олмстед, проведенном клиникой Мэйо, в большом эпидемиологическом исследовании мужчин из округа Олмстед, штат Миннесота, у мужчин от 40 до 49 лет с ЭД вероятность развития ишемической болезни сердца была в два раза выше, чем у тех, у кого ЭД не было. Однако ЭД имела меньшую прогностическую ценность для мужчин 70 лет и старше.
Несколько исследований, в том числе большой анализ более 6300 мужчин, участвовавших в исследовании ADVANCE (Действие при диабете и сосудистых заболеваниях: Preterax и Diamicron Modified-Release Controlled Evaluation), предполагают, что ЭД является особенно мощным индикатором сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с диабетом. , побуждая исследователей проводить скрининг симптомов ЭД у всех мужчин с диабетом 2 типа.
Майнер отмечает, что раннее выявление мужчин, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний, может снизить расходы на здравоохранение и улучшить результаты.
"Может существовать «окно излечимости», в которое мы можем вмешаться на ранней стадии и остановить прогрессирование сердечных заболеваний," он говорит. "Кроме того, когда-нибудь можно будет использовать эректильную функцию в качестве измерения, чтобы сказать нам, работают ли профилактические вмешательства при сердечных заболеваниях."