30 марта 2017 г. – Пять простых медицинских тестов вместе дают более широкую и более точную оценку риска сердечных заболеваний, чем используемые в настоящее время методы, обнаружили кардиологи Юго-западного медицинского центра UT.
В совокупности результаты пяти тестов – ЭКГ, ограниченного КТ и трех анализов крови – позволяют лучше предсказать, у кого разовьется сердечное заболевание, по сравнению со стандартными стратегиями, ориентированными на артериальное давление, холестерин, диабет и историю курения, сообщили исследователи.
"Этот набор тестов действительно эффективен для выявления неожиданного риска среди людей с небольшим количеством традиционных факторов риска. Это люди, которые не подозревают, что они подвержены риску сердечных заболеваний, и не могут быть назначены для профилактического лечения," сказал доктор. Джеймс де Лемос, профессор внутренней медицины.
Пять тестов и информация, которую они предоставляют:
Четыре из пяти тестов в настоящее время доступны, а пятый – высокочувствительный тропонин Т – будет доступен в ближайшее время.
Исследователи использовали данные двух крупных популяционных исследований, включая Далласское исследование сердца, каждое из которых отслеживало большую группу здоровых людей более десяти лет. Их исследование, опубликованное в журнале Circulation, частично финансировалось НАСА для разработки стратегий прогнозирования сердечных заболеваний у астронавтов.
Новое исследование было сосредоточено на более широком спектре сердечно-сосудистых заболеваний, а не только на тех, которые связаны с накоплением холестериновых бляшек, как это делается при традиционной оценке риска.
"Основное внимание в этом исследовании уделяется расширению диапазона прогнозирования риска за пределы только сердечного приступа и инсульта. Мы считаем, что людей интересует весь спектр проблем с сердцем, которые могут развиться, включая сердечную недостаточность и фибрилляцию предсердий," сказал доктор. Амит Хера, профессор внутренней медицины и директор программы профилактической кардиологии UT Southwestern.
5 тестов для более точного прогнозирования риска сердечных заболеваний:
Набор из пяти тестов не только расширил прогнозирование риска, включив в него вероятность сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий, но также оказался лучшим предсказателем сердечного приступа и инсульта, чем рекомендуемые в настоящее время подходы. Сердечная недостаточность – это хроническое заболевание, при котором сердце постепенно ослабевает, а фибрилляция предсердий является нарушением сердечного ритма. Оба состояния увеличиваются с возрастом населения.
"Возникла реальная необходимость привлечь современную науку к проблеме прогнозирования риска сердечных заболеваний, которая десятилетиями опиралась на традиционные факторы риска" сказал доктор. де Лемос, держащий бал возлюбленных?Керн Вильденталь, М.D., Ph.D. Заслуженная кафедра кардиологии. "Мы хотели определить, могут ли достижения в области визуализации и биомаркеров крови помочь нам лучше определить, кто подвержен риску сердечных заболеваний."
Дополнительная ценность тестовой панели является результатом тщательного отбора тестов, которые были дополнительными, но не повторяющимися, доктор. Хера сказал.
"Эти пять тестов уже прошли самостоятельно. И каждый из них говорит нам что-то свое о потенциальных проблемах с сердцем – они дополняют друг друга. В результате мы получаем хорошее представление о глобальном риске сердечно-сосудистых заболеваний," сказал доктор. Кхера, заведующая кафедрой Далласского сердечного шара по гипертонии и сердечным заболеваниям.
Тесты были объединены в простую систему баллов с одним баллом за каждый аномальный результат. По сравнению с теми, у кого не было аномальных тестов, у пациентов с пятью аномальными результатами риск развития сердечных осложнений в течение следующих 10 лет был более чем в 20 раз выше.
Исследование было частично профинансировано за счет исследовательского гранта Национального института космических биомедицинских исследований, связанного с НАСА консорциума, изучающего последствия для здоровья длительного космического полета.
"НАСА рассматривает возможность долгосрочных миссий, например на Марс. Астронавты – высококвалифицированные люди, и в долгосрочные миссии вкладываются большие средства. Если у кого-то случится сердечно-сосудистое заболевание, это будет катастрофой," сказал доктор. Хера.
И то, что полезно для прогнозирования здоровья сердца космонавтов, полезно для общества.
"Мы заинтересованы в том, чтобы взять принципы, используемые НАСА, и применить их к здоровым людям. Человек, который заинтересован в получении большого количества информации о своем сердечном риске в течение следующих 10-20 лет, может получить много полезной информации из этих пяти тестов," Доктор. де Лемос сказал.
Однако оба исследователя подчеркнули, что эти тесты не для всех и должны проводиться только в сотрудничестве с врачом, имеющим опыт профилактики сердечных заболеваний, чтобы помочь интерпретировать результаты.
Исследователи использовали данные многоэтнического исследования атеросклероза (MESA), в котором участвовало 6621 человек, и исследования сердца в Далласе, в котором участвовало 2202 человека. В обоих исследованиях среди участников было большое количество представителей меньшинств и женщин, и в обоих исследованиях участвовали люди, которые были здоровы на момент начала исследования.
Знаменательное Dallas Heart Study, многонациональное популяционное исследование, начатое в 2000 году, привело к более чем 200 опубликованным научным исследованиям и, в частности, выявило мутацию в гене PCSK9, которая привела к чрезвычайно низкому уровню холестерина. Исследование сердца в Далласе было основано на средства, предоставленные Дональдом В. Фонд Рейнольдса.