Исследование показало, что женщины в перименопаузе и менопаузе чаще страдают мигренью, чем женщины в пременопаузе.
Новое исследование подтверждает то, что женщины, страдающие мигренью, годами говорили своим врачам: приступы мигрени усиливаются в годы до и во время менопаузы.
"У женщин, страдающих мигренью, головные боли усиливаются на 50-60 процентов в периоды перименопаузы и менопаузы," сказал доктор. Винсент Мартин, профессор медицины и содиректор программы по головной и лицевой боли в Университете Цинциннати.
Новое открытие, сказал Мартин, "в основном подтверждает то, что женщины говорили нам врачам на протяжении десятилетий. Наконец-то у нас есть доказательства."
Перименопаузальный период – это время, когда организм переходит в менопаузу, когда заканчиваются месячные. Перименопауза может длиться несколько лет и часто характеризуется нерегулярными менструациями, приливами и проблемами со сном. Перименопауза может начаться в 40 лет, а менопауза наступает в среднем в 51 год, согласно U.S. Национальный институт старения.
Исследование должно быть представлено в среду на ежегодном собрании Американского общества головной боли в Лос-Анджелесе. Результаты, представленные на встречах, обычно считаются предварительными до тех пор, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.
Мартин и его коллеги опросили чуть более 3600 женщин в возрасте от 35 до 65 лет с помощью рассылаемой по почте анкеты, в которой задавался вопрос об их менопаузальном статусе, о том, были ли у них мигрени и, если да, то как часто. Женщины были классифицированы как страдающие частыми головными болями, если у них была 10 или более дней головной боли в месяц.
Женщины в исследовании были примерно поровну разделены на три группы: пременопаузальные, перименопаузальные и постменопаузальные.
В то время как 8 процентов группы пременопаузы страдали частыми головными болями, 12.2 процента в группе перименопаузы сделали это вместе с 12 процентами женщин в менопаузе.
На первый взгляд результаты могут показаться загадочными, поскольку эксперты знают, что молодые женщины часто страдают мигренью прямо перед и в начале менструального цикла, сказал исследователь исследования д-р. Ричард Липтон, директор Центра головной боли Медицинского центра Монтефиоре и профессор неврологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.
"Женщины с мигренью, скорее всего, заболеют ими за пару дней до кровотечения в течение первых нескольких дней цикла, когда падают и эстроген, и прогестерон. Идея о том, что женщины, у которых меньше менструаций [в перименопаузе], будут чаще страдать от мигрени, кажется парадоксальной," сказал Липтон.
Однако, по его словам, эксперты считают, что снижение уровня эстрогена объясняет головные боли в обоих случаях.
По словам доктора Э. Элизабет Лодер, руководитель отделения головной боли и боли в отделении неврологии Бригама & Женская больница в Бостоне.
"Я думаю, что это исследование особенно ценно, потому что они приложили усилия для того, чтобы тщательно определить, в какой фазе находятся женщины," она сказала.
Лодер согласился, что исследование подтверждает то, что пациенты рассказывали врачам в течение многих лет. Его размер также внушает доверие.
Однако, по ее словам, важно рассматривать исследование в перспективе. "Хотя относительные различия [в частоте головной боли] между группами выглядят большими, абсолютные цифры не являются," Лодер сказал. Она отметила, что 8 процентов женщин в пременопаузе и около 12 процентов пожилых женщин страдают частыми головными болями.
Для облегчения, по мнению Мартина, женщины могут спросить своего специалиста по головной боли о корректировке или замене лекарства от мигрени.
Он добавил, что женщины также могут спросить о кратковременном приеме заместительной гормональной терапии, мотивируя это тем, что повышение уровня эстрогена может помочь уменьшить головные боли. Однако женщины и их врачи должны обсудить преимущества и риски, такие как повышенный риск инсульта, при использовании гормонов.